Characterization of healthcare-related infections in an adult intensive care unit / Caracterização das infecções relacionadas a assistência à saúde em unidade de terapia intensiva adulto / Caracterización de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en una unidad de cuidados intensivos para adultos

ABSTRACT

Background and Objectives: Infections related to health care have gradually increased in recent years and occurs more often in intensive care units than in other hospital admissions. The characteristics of the population and infections must be assessed to develop and apply preventive measures. Therefore, we aimed to characterize infections related to health care in patients in an adult intensive care unit in 2019. Methods: A quantitative, descriptive and retrospective study, performed in the adult intensive care unit of a reference, regional and tertiary hospital in the countryside of the state of São Paulo. We included data from patients over 18 years old who were in the adult intensive care unit of that hospital and diagnosed with infections officially related to health care in 2019. The data were analyzed by the descriptive statistics, Student's t-test for quantitative variables and Pearson's chi-square test for the categorical ones. The study was approved and excused of the written informed consent form (WICF) by the Human Research Ethics Committee. Results: The participants' mean age was 55.6 years old (19.7 standard deviation), affecting mostly men (64%) and with comorbidities (72%), and the systemic arterial hypertension was the most prevalent one (43%). Regarding procedures and devices, most were on mechanical ventilation (87%), sedated (77%), using an indwelling urinary catheter (96%) and with a central venous catheter (94%). The isolated microorganism with the highest incidence was Klebsiella Pneumoniae (9%). Vancomycin was the most used antibiotic against microorganisms (66%). As an outcome, 47% of patients were discharged and 53% died. Conclusion: Klebsiella Pneumoniae was the most prevalent microorganism as well as the respiratory tract infections. The age was the only variable related to the outcome.(AU)

RESUMO

Justificativa e Objetivos: as infecções relacionadas à assistência à saúde aumentaram gradativamente nos últimos anos e sua ocorrência em unidades de terapia intensiva é maior que em outras internações hospitalares. Para desenvolver e aplicar medidas preventivas é necessário primeiramente conhecer as características da população atendida e das infecções; assim o objetivo foi caracterizar as infecções relacionadas à assistência à saúde nos pacientes internados em Unidade de Terapia Intensiva Adulto em 2019. Métodos: estudo quantitativo, descritivo, retrospectivo realizado em Unidade de Terapia Intensiva Adulto de um hospital de referência, regional e terciário no interior do estado de São Paulo. Foram incluídos dados de pacientes maiores de 18 anos que estiveram internados nas Unidades de Terapia Intensiva Adulto do referido hospital, com diagnóstico confirmado de infecções relacionadas à assistência à saúde em 2019. Os dados foram analisados por meio de estatística descritiva, teste t de student para as variáveis quantitativas e Qui-quadrado de Pearson para as categóricas. O trabalho foi aprovado com dispensa do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (Tcle) pelo Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos. Resultados: a média de idade dos participantes foi de 55,6 anos (desvio padrão 19,7) com acometimento maior no sexo masculino (64%) e com comorbidades (72%), sendo hipertensão arterial sistêmica a mais prevalente (%). Quanto aos procedimentos e dispositivos, a maioria estava em ventilação mecânica (87%), sedado (77%), em uso de sonda vesical de demora (96%) e com cateter venoso central (94%). O microrganismo isolado com maior incidência foi Klebsiella Pneumoniae (9%). O antibiótico mais utilizado para combater os microrganismos foi Vancomicina (66%). Como desfecho, 47% dos pacientes tiveram alta e 53% evoluíram para o óbito. Conclusão: Dentre as infecções analisadas, o microrganismo mais prevalente foi a Klebsiella Pneumoniae e as infecções do trato respiratório foram as mais prevalentes; a idade foi a única variável relacionada ao desfecho.(AU)

RESUMEN

Justificación y objetivos: las tasas de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria se han incrementado paulatinamente en los últimos años, y su incidencia en unidades de cuidados intensivos es mayor que en las demás unidades. Considerando que para desarrollar y aplicar medidas preventivas, es necesario conocer las características de la población atendida y las infecciones, el objetivo de este estudio fue caracterizar las infecciones relacionadas con la atención de salud en pacientes hospitalizados en una Unidad de Cuidados Intensivos de Adultos en el año 2019. Métodos: estudio cuantitativo, descriptivo, retrospectivo realizado en el sector de cuidados intensivos para adultos de un hospital regional de referencia terciario en el interior del estado de São Paulo. Se incluyeron datos de pacientes mayores de 18 años que fueron hospitalizados en las unidades de cuidados intensivos para adultos de ese hospital y que tenían un diagnóstico confirmado de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria en 2019. Resultados: La edad media de los pacientes fue de 55,6 años (desviación estándar 19,7) con mayor afectación en varones (64%) y con comorbilidades (72%), de las cuales la hipertensión arterial sistémica fue la más prevalente. En cuanto a los procedimientos y dispositivos, la mayoría fue con ventilación mecánica (87%), sedación (77%), con catéter urinario permanente (96%) y con catéter venoso central (94%). El microorganismo aislado con mayor incidencia fue Klebsiella Pneumoniae (9%). El antibiótico más utilizado para combatir los microorganismos fue la vancomicina (66%). Como resultado, el 47% de los pacientes fueron dados de alta, y el 53% falleció. Conclusión: La estadía promedio fue de 16.8 días, la tasa de mortalidad del 53% y el microorganismo más encontrado la Klebsiella Pneumoniae (9%). Las infecciones del tracto respiratorio fueron las más prevalentes, y la edad fue la única variable relacionada con el resultado.(AU)