Efficiency of deep venous thrombosis prevention in proximal femur fractures / Eficiência da prevenção da trombose venosa profunda nas fraturas do fêmur proximal

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To determine the efficiency of the deep venous thrombosis (DVT) prophylaxis protocol in postoperative patients due to proximal femoral fractures and to assess any statistical difference between the types of fractures. Methods: A retrospective observational study based on the analysis of patients' medical records who underwent to a surgical intervention due to proximal femoral fractures in 2017 and 2021 at Hospital IFOR - Rede D'Or São Luiz. These patients were selected according to previously determined inclusion and exclusion criteria. A total of 99 patients were included divided by sex, age, laterality, length of stay, and death. According to the institutional protocol, was used chemoprophylaxis with low-molecular-weight heparin, associated use of pneumatic compression with compression stockings, and early gait. The DVT diagnosis was determined by clinical evaluation and imaging tests such as venous Doppler ultrasonography and laboratory tests. Results: The protocol was effective in our study. Only one (1.01%) patient developed DVT. Due to the lack of samples, we could not achieve our secondary objective. Conclusion: The institutional protocol is efficient for DVT prophylaxis and essential in these cases. Level of Evidence II, Prognostic Study.

RESUMO

RESUMO Objetivo: Determinar a eficiência do protocolo de profilaxia contra trombose venosa profunda (TVP) em pacientes de pós-operatório devido à fratura do fêmur proximal e avaliar a diferença estatística entre os tipos de fratura. Método: Estudo retrospectivo observacional a partir da análise de prontuários de pacientes submetidos à intervenção cirúrgica em razão de fratura do fêmur proximal no período de 2017 e 2021 no Hospital IFOR - Rede D'Or São Luiz. Foram selecionados 99 pacientes segundo critérios de inclusão e exclusão determinados previamente, que foram catalogados por: idade, sexo, lateralidade, dias de internação, entre outros. Conforme protocolo institucional, utilizou-se quimioprofilaxia com heparina de baixo peso molecular, associado ao uso concomitante de compressão pneumática e meias elásticas, e deambulação precoce. O diagnóstico de TVP foi determinado por meio de avaliação clínica e exames de imagem, como a ultrassonografia com Doppler venoso e exames laboratoriais. Resultados: A utilização do protocolo se mostrou eficaz neste estudo, havendo apenas um paciente (1,01%) que desenvolveu TVP. Não foi possível atingir o objetivo secundário, pois a amostragem foi insuficiente. Conclusão: O protocolo institucional para a profilaxia de TVP foi eficiente, uma vez que apenas um paciente evoluiu com tal complicação. Nível de Evidência II, Estudo Prognóstico.