Macroscopic analysis of the insertion points of the lateral pterygoid muscle in adult individuals / Análisis macroscópico de los lugares de inserción del músculo pterigoideo lateral en individuos adultos

ABSTRACT

SUMMARY: The lateral pterygoid muscle (LPM) is intimately related with the temporomandibular joint (TMJ), playing an important role in its physiology. This makes it of interest to researchers who investigate temporomandibular disorders. The literature indicates that anatomical variations exist in the insertion of the superior fascicle of the LPM. Imaging and cadaver studies have revealed that the LPM may present an accessory fascicle. The study object was to carry out macroscopic analysis of the LPM, examining the origin and insertion of its superior and inferior fascicles. The study used 38 half-heads of adult individuals fixed in formaldehyde 10 %. To carry out macroscopic analysis of the LPM, an initial incision was made along the lower margin of the zygomatic arch; the origin of the masseter muscle was then dissected, separating its insertion on the lateral face of the mandibular ramus and retracting the muscle to posteroinferior. Two incisions were made on the zygomatic arch and the insertion of the temporal muscle on the coronoid process was identified with dissection pincers; it was dissected to gain access to the infratemporal fossa and the two fascicles of the LPM. The superior fascicle (SF) originated on the infratemporal face of the greater wing of the sphenoid, and on the superior third of the lateral face of the lateral lamina of the pterygoid process of the sphenoid in 26 samples. In 12 samples, it originated on the greater wing of the sphenoid and the infratemporal crest of the sphenoid. Type I insertion was found in 20 samples, Type II in 6 samples and Type III in 12 samples. In all the samples analysed, the inferior fascicle (IF) originated on the inferior two thirds of the lateral face of the lateral lamina of the pterygoid process and on the lateral face of the pyramidal process of the palatine, with insertion on the pterygoid fovea. The accessory fascicle (AF) of the LPM was present in 6 samples. The AF originated on the greater wing of the sphenoid in 2 cases and inferior to the superior fascicle in 4 cases; its insertion was on the capsular disc complex in all cases. The results obtained in our study contribute anatomical data on the LPM in Brazilian adult individuals, with evaluation of its insertion points.

RESUMEN

El músculo pterigoideo lateral (MPL) presenta íntima relación con la articulación temporomandibular (ATM) y desempeña un rol importante en la fisiología de esta articulación, despertando el interés de investigadores que se dedican al estudio de los trastornos temporomandibulares. La literatura señala que existen variaciones anatómicas del MPL, con respecto a la inserción del fascículo superior. Los estudios cadavéricos e imagenológicos han revelado que el MPL puede presentar un fascículo accesorio. El objetivo del estudio fue realizar un análisis macroscópico del MPL, examinando el origen e inserción de sus fascículos superior e inferior. Se utilizaron 38 hemicabezas de individuos adultos fijadas en formaldehído al 10 %. Para realizar el análisis macroscópico del MPL se realizó inicialmente una incisión a lo largo del margen inferior del arco cigomático, luego se seccionó el origen del músculo masétero separando su inserción en la cara lateral de la rama de la mandíbula, retrayendo al músculo en sentido posteroinferior. Se hicieron dos cortes en el arco cigomático y con pinzas de disección se identificó la inserción del músculo temporal en el proceso coronoides, el cual se seccionó para ingresar a la fosa infratemporal y acceder a ambos fascículos del MPL. El fascículo superior (FS) del MPL se originó en la cara infratemporal del ala mayor del esfenoides y en el tercio superior de la cara lateral de la lámina lateral del proceso pterigoides del esfenoides en 26 muestras. En 12 muestras se originó en el ala mayor del esfenoides y cresta infratemporal del esfenoides. Con relación a su inserción, se encontró el Tipo I en 20 muestras; el Tipo II en 6 muestras y el Tipo III en 12 muestras. En todas las muestras analizadas el origen del fascículo inferior (FI) del MPL fue en los dos tercios inferiores de la cara lateral de la lámina lateral del proceso pterigoides y en la cara lateral del proceso piramidal del palatino insertándose en la fóvea pterigoidea. El fascículo accesorio (FA) del MPL estuvo presente en 6 muestras. El FA se originó en el ala mayor del esfenoides en 2 casos e inferior al fascículo superior en 4 casos y su inserción, en el complejo disco capsular en todos los casos. Mediante los resultados obtenidos en nuestro estudio estamos aportando datos anatómicos en relación al MPL en individuos brasileños adultos, evaluándolo con respecto a sus lugares de inserción.