Cuidados de enfermagem para pessoa idosa hospitalizada com Covid-19 alicerçados nas necessidades humanas básicas / Nursing care for elderly people hospitalized with Covid-19 based on basic human needs

RESUMO

Resumo Trata de estudo quantitativo de corte transversal retrospectivo e descritivo cujo objetivo foi elaborar uma tipologia do cuidado de enfermagem para as pessoas idosas hospitalizados com covid-19 segundo as Necessidades Humanas Básicas. Realizado em um hospital privado em um município da Região Sul do Brasil. Para a coleta de dados foi utilizada fontes secundárias do Núcleo de Epidemiologia Hospitalar, extraídos dados de 418 pessoas idosas diagnosticados com covid-19 e que foram hospitalizadas no período amostral de março de 2020 a dezembro de 2021. A primeira etapa da coleta de dados foi realizada por meio de formulário com questões referentes à situação sociodemográfica e clínica das pessoas idosas. Um segundo formulário foi aplicado para identificar as NHBs afetadas e as ações de enfermagem prescritas segundo cada NHB. Na terceira etapa utilizou-se mapeamento cruzado com foco nas NHBs afetadas detectadas na etapa anterior, com identificação dos Diagnósticos de Enfermagem da North American Nursing Diagnosis Association International (NANDAI) e as Intervenções de Enfermagem segundo a Classificação de Intervenções de Enfermagem (NIC). As variáveis foram agrupadas, categorizadas e analisadas descritivamente, de acordo com sua distribuição, e a tipologia do cuidado foi categorizada segundo as NHBs. Em relação ao perfil sociodemográfico, a amostra teve predomínio de homens (52,1%), média de idade no desfecho alta foi de 70,4 anos (predomínio do sexo masculino), nos óbitos atingiu 76,6 anos e a maioria do sexo feminino no ano de 2020 (58,5%) e em 2021 os hormens (58,3%); houve predomínio da hipertensão arterial sistêmica (57,1%) diabetes mellitus (31,8%), seguida pela doença cardiovascular (17,4%). Teve predomínio (74,8%) a alteração da densidade do parênquima pulmonar (opacidade); a maioria fez uso de suporte de oxigênio (91,6%), e nos óbitos observou-se maior percentual de entubações (62,8%). As NHBs foram afetadas nos níveis psicobiossocioespirituais com predomínio para as psicobiológicas (100%). Quanto à composição da tipologia do cuidado mapeou-se, 84 diagnósticos segundo a taxonomia NANDA-I, 112 intervenções segundo a taxonomia NIC, a maioria sobre identificação, controle e redução de problemas respiratórios e/ou derivados da infecção, prevenção de possíveis riscos, enfrentamento da doença, processo do envelhecimento. Constatou-se que todas as NHBs foram afetadas, porém as ações de enfermagem prescritas prevaleceram no domínio psicobiológico. Considera-se que, com a identificação das características socieodemográficas, clínicas, e Necessidades Humanas Básicas da amostra estudada foi possível identificação a tipologia do cuidado que pode ser indicada para as pessoas idosas hospitalizadas com covid-19. Constata-se que esta tipologia envolve diagnósticos e intervenções de enfermagem que contemplam todos os domínios das NHBs das pessoas idosas hospitalizadas com covid-19. Ressalta-se ainda a importância de realizar estudos futuros que contemplem a validação de conteúdo e clínica dos títulos diagnósticos e intervebções de enfermagem, a fim de contribuir para o desenvolvimento dessa terminologia e, consequentemente, com a consolidação da Enfermagem como ciência.

ABSTRACT

Abstract It is a quantitative retrospective and descriptive cross-sectional study, , whose objective was to elaborate a typology of nursing care for elderly people hospitalized with covid -19 according to Basic Human Needs. Performed in a private hospital in a municipality in the southern region of Brazil. For data collection, secondary sources from the Hospital Epidemiology Center were used, extracting data from 418 elderly people diagnosed with covid-19 and who were hospitalized in the sample period from March 2020 to December 2021. The first stage of data collection was carried out through a form with questions regarding the sociodemographic and clinical situation of the elderly. A second form was applied to identify the affected NHBs and the nursing actions prescribed according to each NHB. In the third stage, cross-mapping was used, focusing on the affected NHBs detected in the previous stage, identifying the Nursing Diagnoses of the North American Nursing Diagnosis Association International (NANDA-I) and the Nursing Interventions according to the Classification of Nursing Interventions (NIC ). The variables were grouped, categorized and analyzed descriptively, according to their distribution, and the type of care was categorized according to the NHBs. Regarding the sociodemographic profile, the sample had a predominance of men (52.1%), mean age at the high outcome was 70.4 years (predominance of males), in deaths it reached 76.6 years and the majority of males female in the year 2020 (58.5%) and in 2021 the male (58.3%); there was a predominance of systemic arterial hypertension (57.1%) diabetes mellitus (31.8%), followed by cardiovascular disease (17.4%). There was a predominance (74.8%) of alteration in the density of the lung parenchyma (opacity); most used oxygen support (91.6%), and in deaths there was a higher percentage of intubations (62.8%). The NHBs were affected at the psychobiosociospiritual levels, with a predominance of the psychobiological ones (100%). As for the composition of the typology of care, 84 diagnoses were mapped according to the NANDA-I taxonomy, 112 interventions according to the NIC taxonomy, most of them on identification, control and reduction of respiratory problems and/or those derived from infection, prevention of possible risks, coping with the disease, aging process. It was found that all NHBs were affected, but the prescribed nursing actions prevailed in the psychobiological domain. It is considered that, with the identification of the sociodemographic, clinical, and Basic Human Needs characteristics of the studied sample, it was possible to identify the type of care that can be indicated for elderly people hospitalized with covid-19. It appears that this typology involves diagnoses and nursing interventions that cover all domains of the NHBs of elderly people hospitalized with covid-19. It is also important to carry out future studies that contemplate the content and clinical validation of the titles of diagnoses and nursing interventions, in order to contribute to the development of this terminology and, consequently, to the consolidation of Nursing as a science.