Avaliação do risco cardiovascular em pacientes renais crônicos em fase não dialítica por indicadores antropométricos / Cardiovascular risk evaluation in chronic renal patients in non-dialysis by anthropometric indicators

RESUMO

Introdução: Estudos que adotaram os indicadores antropométricos de risco cardiovascular na avaliação de pacientes com doença renal crônica (DRC) em fase não dialítica são escassos. Objetivo: Avaliar o risco cardiovascular por indicadores antropométricos em pacientes com DRC em fase não dialítica e fatores associados. Métodos: Estudo transversal com 106 pacientes atendidos em hospital universitário, em São Luís-MA. Aplicou-se formulário estruturado com informações sociodemográficas, estilo de vida, morbidades e estadiamento da doença renal. Para avaliação antropométrica e identificação do risco cardiovascular, adotaram-se os indicadores: índice de massa corporal, circunferência da cintura, circunferência do pescoço, diâmetro abdominal sagital, relação cintura-estatura e índice de conicidade. Os testes do Qui-quadrado de Person e Exato de Fischer avaliaram a associação entre as variáveis e adotou-se o nível de significância p<0,05. Resultados: Pela circunferência da cintura, houve risco cardiovascular muito elevado nas mulheres (75,4%), e pelo índice de conicidade, todas estavam em risco (p<0,001). Nos pacientes com ≥60 anos de idade, houve risco cardiovascular pelos indicadores diâmetro abdominal sagital (77,5%), razão cintura-estatura (92,6%) e índice de conicidade (98,2%) (p<0,005). A circunferência do pescoço apontou risco elevado nos fumantes (100,0%) e etilistas (88,9%) (p=0,001). Pela circunferência do pescoço (73,5%) e razão cintura-estatura (91,7%), os renais crônicos diabéticos apresentaram risco cardiovascular elevado (p<0,05). Conclusão: O risco cardiovascular evidenciado por diferentes indicadores antropométricos aponta que ações de promoção da saúde devem ser implementadas, de modo a melhorar o estilo de vida e contribuir para o melhor prognóstico desses pacientes.

ABSTRACT

Introduction: Studies that have adopted anthropometric indicators for the evaluation of cardiovascular risk in patients with chronic kidney disease (CKD) in the non-dialysis phase are scarce. Objective: To assess cardiovascular risk, with anthropometric indicators, in patients with CKD in the non-dialysis phase and their associated factors. Methods: Cross-sectional study with 106 patients treated at a university hospital in São Luís-MA. A structured form was applied to collect information on sociodemographics, lifestyle, morbidities, and stage of kidney disease. For anthropometric evaluation and identification of cardiovascular risk, the following indicators were adopted: body mass index, waist circumference, neck circumference, sagittal abdominal diameter, waist-to- height ratio, and conicity index. Person's chi-square test and Fischer's exact test evaluated the association between the variables and adopted the significance level p<0.05. Results: According to waist circumference, there was very high cardiovascular risk in women (75.4%); and according to the conicity index, all were at risk (p<0.001). In patients with ≥60 years of age, there was cardiovascular risk according to the indicators of sagittal abdominal diameter (77.5%), waist-to-height ratio (92.6%), and conicity index (98.2%) (p<0.005). Neck circumference showed high risk in smokers (100.0%) and alcohol users (88.9%) (p=0.001). According to neck circumference (73.5%) and waist-to-height ratio (91.7%), diabetic chronic renal patients presented high cardiovascular risk (p<0.05). Conclusion: The cardiovascular risk, evidenced by different anthropometric indicators, shows that actions promoting a healthy lifestyle should be implemented, thus contributing to the better prognosis of these patients.