Polineuropatia diabética assintomática induzida pelo uso crônico de metformina e correlação com vitamina B12 / Asymptomatic diabetic polyneuropathy induced by chronic metformin use and correlation with vitamin B12

RESUMO

Introdução: Diabetes Mellitus é doença metabólica, caracterizada pela deficiência absoluta ou relativa de insulina, que acomete cerca de 382 milhões de pessoas em todo mundo, tendo uma das complicações mais comuns a polineuropatia. A Metformina, medicamento amplamente utilizado como tratamento do Diabetes, foi descrita como responsável, em algumas literaturas, por causar ou agravar deficiência de vitamina B12, que está similarmente relacionada ao desenvolvimento de polineuropatia.Métodos: Nesse sentido, foi conduzido um estudo no município de Soledade ­ RS, com objetivo de verificar se essa relação é condizente com a realidade da localidade. Foram escolhidos 58 pacientes, dos quais 30 responderam questionários adaptados baseados na literatura e na Classificação de Neuropatia de Michigan (MNSS-Brasil), então colhidos 5 ml de sangue venoso da fossa antecubital, preparado soro do qual uma alíquota foi separada para determinação bioquímica da vitamina B12.Resultados: Analisando os resultados, a maioria dos pacientes analisados apresentou sintomas de polineuropatia, e 10% deste, deficiência vitamínica.Conclusão: nenhuma variável explicou a correlação do uso crônico da Metformina, dose e gênero com a deficiência da vitamina B12, o que indica que não há evidências fortes o suficiente que sustentem esse fato, de acordo com as particularidades da localidade analisada.

ABSTRACT

Introduction: Diabetes Mellitus is a metabolic disease, characterized by absolute or relative insulin deficiency, which affects about 382 million people, with polyneuropathy being one of the most common complications. Metformin, a drug widely used as a treatment for diabetes, has been described as responsible, in some literature, for causing or aggravating vitamin B12 deficiency, which is similarly related to the development of polyneuropathy.Methods: In this sense, a study was conducted in Soledade ­ RS, in order to verify whether this relationship is consistent with the reality of the locality. Fifty-eight patients were selected, of which 30 answered adapted questionnaires based on the literature and on the Michigan Neuropathy Classification (MNSS-Brazil), then 5 ml of venous blood was collected from the antecubital fossa, serum prepared from which an aliquot was separated for biochemical determination of the vitamin B12.Results: Analyzing the results, most of these patients presented symptoms of polyneuropathy and, 10% of them, vitamin deficiency.Conclusion: no variable explained the correlation of chronic use of Metformin, dose and gender with vitamin B12 deficiency, which indicates that there is not enough evidence to support this fact, according to the particularities of the analyzed locality.