Measuring harm-free care in childbirth: a pilot application of the maternity safety thermometer in Brazil
Journal of Human Growth and Development (Impresso)
;
32(2): 248-257, 23/06/2022.
Artigo
em Inglês
|
LILACS-Express
| LILACS
| ID: biblio-1436693
ABSTRACT
Introduction:
In Brazil, interventions during labor and childbirth are harmful and, for the most part, unnecessary. In addition, there is a high prevalence of abuse and disrespect for women and babies during this period.Objective:
To describe the prevalence of maternal and neonatal harm and harm-free care in a Brazilian maternity setting.Methods:
Pilot application of the Portuguese version of Maternal Safety Thermometer (MST) by a cross-sectional study in a public setting. Data collection was made at two timepoints.Results:
140 women were included. Over 84% of women had a postpartum sutured wound, resulting from a caesarean section, an episiotomy, or a perineal trauma. Puerperal infection, especially on a caesarean wound, was the most frequent physical harm. Women's perception of safety, including being left alone in labour, and feeling their safety concerns were not taken seriously, decreased from 80.6% to 43.3% in the second timepoint. Using the MST helped to improve the quality of medical records since critical information about a patient's health status was not properly recorded, or even absent.Conclusion:
MST is a concise tool and includes indicators related to harm-free care in a short time range. However, this study suggests that the MST can underestimate harm if it is used alone to assess harm-free care in maternities with excessive levels of intervention, and poor reporting of harms (i.e., blood loss), as in most Brazilian settings.RESUMO
Introdução:
No Brasil, as intervenções durante o parto e o nascimento são prejudiciais e, em sua maioria, desnecessárias. Além disso, é alta a prevalência de abusos e desrespeito à mulher e ao bebê neste período.Objetivo:
Descrever a prevalência dos danos maternos e neonatais, e do cuidado livre de danos em uma maternidade brasileira.Método:
Estudo transversal, com aplicação piloto, em português, do Termômetro de Segurança da Maternidade (TSM) em uma instituição pública. A coleta de dados foi realizada em dois momentos.Resultados:
140 mulheres foram incluídas. Mais de 84% delas deixaram a maternidade com algum tipo de ferida suturada, resultante de cesariana, episiotomia ou outro trauma perineal. Infecção puerperal, principalmente na incisão da cesariana, foi o dano físico mais frequente. A percepção de segurança das mulheres incluindo ficar sozinha no trabalho de parto e sentir que suas preocupações com relação à segurança não foram consideradas diminuiu de 80,6% para 43,3% no segundo momento. O uso do TSM ajudou a melhorar a qualidade dos registros em prontuário, dado que, informações importantes sobre a condição das pacientes não eram registradas adequadamente ou estiveram ausentes.Conclusão:
O TSM é uma ferramenta concisa que possibilita descrever o cuidado livre de danos rapidamente. No entanto, este estudo sugere que, se usado isoladamente, o TSM pode subestimar danos em serviços com níveis excessivos de intervenção e com registros inadequados de danos (exemplo, perda sanguínea), como é o caso da maioria das maternidades brasileiras.
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Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Estudo de prevalência
/
Fatores de risco
País/Região como assunto:
América do Sul
/
Brasil
Idioma:
Inglês
Revista:
Journal of Human Growth and Development (Impresso)
Ano de publicação:
2022
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
/
Estados Unidos
/
Reino Unido
Instituição/País de afiliação:
BSc, MSc, PhD. Department of Public Health, Federal University of Triângulo Mineiro/BR
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BSc, MSc, PhD. Department of Women and Children's Health, Faculty of Life Sciences and Medicine, King's College London/GB
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MD, MSc, PhD. Department of Health, Life Cycles, and Society; Public Health School of University of São Paulo/BR
/
MSc, PhD. Department of Health, Life Cycles, and Society; School of Public Health, University of São Paulo/BR
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MSc, PhD. John P. Hussman Institute for Human Genomics, Miller School of Medicine, University of Miami, USA/US
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RM, BSc, MSc, PhD. Department of Health, Life Cycles, and Society; School of Public Health, University of São Paulo. Midwifery course; School of Arts, Sciences and Humanities, University of São Paulo/BR
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