Fenótipos MINOCA - Um Desafio para o Manejo Específico do Paciente / MINOCA Phenotypes - A Challenge for Patient-Specific Management
Arq. bras. cardiol
;
120(6): e20220705, 2023. graf
Artigo
em Português
|
LILACS-Express
| LILACS
| ID: biblio-1439362
RESUMO
Resumo O infarto do miocárdio com artérias coronárias não obstrutivas (MINOCA) é um fenômeno clínico intrigante e de prognóstico incerto, caracterizado pela evidência de infarto do miocárdio (IM) com artérias coronárias normais ou quase normais na angiografia1. Atualmente, não há diretrizes para o manejo e muitos pacientes recebem alta sem uma etiologia determinada, significando muitas vezes que o tratamento ideal é adiado.Relatamos três estudos de caso MINOCA com as principais causas fisiopatológicas cardíacas, particularmente epicárdicas, microvasculares e não isquêmicas, levando ao tratamento diferencial. Os pacientes apresentavam dor torácica aguda, aumento da troponina e nenhuma doença coronariana angiograficamente significativa.Neste estudo, analisamos a etiologia, diagnóstico clínico e tratamento da MINOCA em relação à literatura relevante.MINOCA é considerado um diagnóstico de trabalho dinâmico, incluindo distúrbios coronários, miocárdicos e não coronários. Estudos prospectivos e registros são necessários para melhorar o atendimento e o resultado do paciente.
ABSTRACT
Abstract Myocardial infarction with non-obstructive coronary arteries (MINOCA) is a puzzling clinical phenomenon with an unclear prognosis, characterized by evidence of myocardial infarction (MI) with normal or near-normal coronary arteries on angiography1. Currently, there are no guidelines for management, and many patients are discharged without a determined etiology, often meaning that optimal treatment gets postponed.We report three MINOCA case studies with main pathophysiological cardiac causes, particularly epicardial, microvascular, and non-ischemic, prompting differential management. The patients presented with acute chest pain, troponin raise, and no angiographically significant coronary disease.In this study, we analyzed the etiology, clinical diagnosis, and treatment of MINOCA concerning the relevant literature.MINOCA is considered to be a dynamic working diagnosis, including coronary, myocardial, and non-coronary disorders. Prospective studies and registries are needed to improve patient care and outcome.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Tipo de estudo:
Guia de Prática Clínica
/
Estudo observacional
Idioma:
Português
Revista:
Arq. bras. cardiol
Assunto da revista:
Cardiologia
Ano de publicação:
2023
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Ucrânia
Instituição/País de afiliação:
I Horbachevsky Ternopil National Medical University/UA
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