Serotipos y resistencia antimicrobiana de Streptococcus pneumoniae en población pediátrica china: una revisión de alcance

RESUMEN

Esta revisión tuvo como propósito explorar la distribución de serotipos y la resistencia antimicrobiana de Streptococcus pneumoniae en la población pediátrica de China a partir de literatura publicada en los últimos seis años. Se realizó una revisión de alcance a partir de PubMed y dos bases de datos de China: CNKI y WanFang Data. Del total de 196 artículos extraídos, se seleccionaron 14 estudios para esta revisión. Hay 13 artículos que analizan la distribución de serotipos de Streptococcus pneumoniae; los serotipos más frecuentemente registrados son: 19F, 19A, 23F, 14 y 6B. Hay 11 artículos que analizan la resistencia antimicrobiana de Streptococcus pneumoniae, la prevalencia de no susceptibles a la penicilina se encuentra en el rango de 0 % a 95,7 %. Los aislados son muy resistentes a eritromicina, clindamicina, tetraciclina y trimetoprima-sulfametoxazol; son resistentes a penicilina en meningitis neumocócica pero son sensibles a penicilina en otras enfermedades neumocócicas, además, son muy sensibles a levofloxacina, vancomicina y Linezolid. Se concluye que la vacuna antineumocócica conjugada 13 tiene alta cobertura en los serotipos de Streptococcus pneumoniae en los niños de China continental, por eso se recomienda su inclusión en el programa de vacunación infantil; al mismo tiempo, se debe tener en cuenta la aparición de la sustitución de serotipos. Por eso, se deben incluir más pacientes pediátricos o niños en las investigaciones, especialmente los menores de cinco años. Es necesaria una vigilancia de alta calidad a largo plazo sobre la distribución de serotipos y resistencia antimicrobiana de Streptococcus pneumoniae para el desarrollo de la prevención de enfermedades neumocócicas.

ABSTRACT

This review aimed to explore the serotype distribution and antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae in the Chinese pediatric population based on literature published in the last six years. A scoping review was performed using PubMed and two Chinese databases: CNKI and WanFang Data. Of the total of 196 articles extracted, 14 studies were selected for this review. There are 13 articles that analyze the distribution of Streptococcus pneumoniae serotypes, the most frequently registered serotypes are: 19F, 19A, 23F, 14 and 6B. There are 11 articles that analyze the antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae, the prevalence of non-susceptible to penicillin is in the range of 0% to 95.7%. Isolates are highly resistant to erythromycin, clindamycin, tetracycline, and trimethoprim-sulfamethoxazole; they are resistant to penicillin in pneumococcal meningitis but are sensitive to penicillin in other pneumococcal diseases, in addition, they are very sensitive to levofloxacin, vancomycin and Linezolid. It is concluded that the pneumococcal conjugate vaccine 13 has high coverage in Streptococcus pneumoniae serotypes in children from mainland China, therefore its inclusion in the childhood vaccination program is recommended; at the same time, the occurrence of serotype substitution should be taken into account. Therefore, more pediatric patients or children should be included in research, especially those under five years of age. Long-term, high-quality surveillance of the serotype distribution and antimicrobial resistance of Streptococcus pneumoniae is necessary for the development of pneumococcal disease prevention.