Agentes de abultamiento en incontinencia de orina de esfuerzo femenina: una alternativa a las mallas suburetrales / Bulking agents in female stress urinary incontinence: an alternative to suburethral mesh

RESUMEN

OBJETIVO: Presentar una serie de casos de agentes de abultamiento (AA) de nuestro centro. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio retrospectivo. Se evaluaron todos los casos operados con AA entre 2017 y 2022. La inyección de AA se realizó en quirófano, bajo sedación con anestesia local periuretral o raquídea. La inyección se realizó con uretroscopia, 0,5 cc en 4 puntos periuretrales (horas 2, 5, 7 y 10). Se analizaron datos demográficos, quirúrgicos y de seguimiento. RESULTADOS: 15 casos. 13/15 presentaron incontinencia urinaria mixta. Solo dos casos tenían incontinencia de orina de esfuerzo pura. El procedimiento fue ambulatorio. La mediana del tiempo operatorio fue 15 minutos (15-20). La mediana de seguimiento fue 5 meses (1-9). El índice de severidad preoperatorio promedio fue 10,6 y en el seguimiento fue 2,79. La Escala de Mejoría Global mostró mejoría en 12/15, y 12/15 estaban satisfechas con la cirugía con mejoría en la calidad de vida. CONCLUSIÓN: Los AA son una opción quirúrgica efectiva, con una tasa de éxito del 80% en otros reportes, siendo similar con nuestra casuística. Ofrecer esta opción es posible a la hora de hablar de terapias alternativas.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To present a case series of bulking agents (BA) from our center. MATERIAL AND METHODS: Retrospective study. All cases operated with BA between 2017 and 2022 were evaluated. A BA injection was performed in the operating room, under periurethral local anesthesia sedation or spinal anesthesia. The injection was performed with urethroscopy, 0.5 cc in 4 periurethral points (hours 2, 5, 7 and 10). Demographic, surgical, and follow-up data were analyzed. RESULTS: 15 cases were reported. 13/15 patients presented with mixed urinary incontinence. Only 2 cases had pure stress urinary incontinence. The procedure was ambulatory. Median operative time was 15 minutes (15-20). Median follow-up was 5 months (1-9). The average preoperative Sandvik Severity Index was 10.6 and in follow-up was 2.79. The PGI showed improvement in 12/15, and 12/15 were satisfied with the surgery with quality-of-life improvement. CONCLUSION: BA are an effective surgical option, with a success rate of 80%, according to other reports, being similar with our casuistry. Offer this option is possible at the moment of discussing alternative therapies.