Variantes de la normalidad del crecimiento infantil versus fallo de medro

RESUMEN

Introducción: El fallo de medro es la incapacidad de un niño menor de 3 años de conseguir un desarrollo y crecimiento óptimo. A menudo es confundido con las variantes normales del crecimiento y desarrollo infantil. Objetivo: Examinar las variantes normales del crecimiento infantil y diferenciarlas del verdadero fallo de medro. Métodos: Se localizaron y seleccionaron estudios relevantes en las bases electrónicas Medline, Biblioteca Virtual de Salud, Google Académico, SciELO y en libros digitales. Para la búsqueda se emplearon los vocablos fallo de medro, variantes de la normalidad del crecimiento y desarrollo infantil. Se hallaron 89 artículos publicados entre 2005-2020 sobre temáticas afines, se escogieron 41 que conformaron la muestra. Análisis y síntesis de la información Se actualizaron diferentes aspectos del fallo de medro definición, clasificación, criterios diagnósticos, factores de riesgo, causas potenciales, evaluación diagnóstica y conducta. Se examinaron las características clínicas de las variantes de la normalidad del crecimiento y desarrollo infantil que permiten diferenciarlas del fallo de medro. Conclusiones: El retardo constitucional del crecimiento y desarrollo, la talla baja familiar, la talla baja idiopática, la prematuridad, el crecimiento intrauterino retardado, la delgadez y el catch-down, constituyen variantes normales del crecimiento infantil que se diagnostican erróneamente como fallo de medro y genera medicalización injustificada, gastos innecesarios en análisis complementarios y angustia familiar. Diferenciar estas entidades del fallo de medro permitiría enfocar las acciones de salud hacia objetivos más concretos y ofrecer a cada niño un tratamiento individualizado de acuerdo a su condición real de salud.

ABSTRACT

Introduction: Failure to thrive is the inability of a child under 3 years of age to achieve optimal development and growth. It is often confused with the normal variants of child growth and development. Objective: To examine the normal variants of infant growth and differentiate them from true failure to thrive. Methods: Relevant studies were located and selected in the electronic databases Medline, Virtual Health Library, Google Scholar, SciELO and in digital books. For the search, the words used were failure to thrive, variants of the normality of growth and child development. 89 articles published between 2005-2020 on related topics were found; 41 were chosen and made up the sample. Analysis and synthesis of information Different aspects of failure to thrive were updated definition, classification, diagnostic criteria, risk factors, potential causes, diagnostic evaluation and behavior. The clinical characteristics of the variants of the normality of child growth and development that allow them to be differentiated from the failure of growth were examined. Conclusions: Constitutional growth and development retardation, family short stature, idiopathic short stature, prematurity, delayed intrauterine growth, thinness and catch-down were normal variants of infant growth that are erroneously diagnosed as failure to thrive and generate unjustified medicalization, unnecessary expenses in complementary tests and family anguish. Differentiating these entities from the failure to thrive would allow health actions to focus on more specific objectives and offer each child an individualized treatment according to their real health condition.