Anticoagulación en paciente con síndrome de Lemierre y embolias sépticas pulmonares / Anticoagulation in a patient with Lemierre syndrome and pulmonary septic embolisms

RESUMEN

Resumen El síndrome de Lemierre, también denominado trom boflebitis séptica de la vena yugular interna, necrobaci losis o sepsis postanginal es una infección que inicia en el espacio orofaríngeo, se complica con tromboflebitis séptica de la vena yugular interna y metástasis infeccio sas. La rápida progresión a cuadros clínicos graves que comprometen la vida del paciente y su baja frecuencia justifican la divulgación de casos clínicos. Se presenta el caso de una mujer de 27 años de edad, que a las 48 horas de completar el tratamiento con fenoximetilpenicilina por una infección odontógena evolucionó con edema facial y trismus. En la angio-TC de macizo craneofacial se evidenció extenso trombo en la vena yugular interna y en la tomografía computarizada de tórax, embolias sépticas pulmonares. El tratamiento consistió en antibió ticos endovenosos de amplio espectro y anticoagulación de manera precoz.

ABSTRACT

Abstract Lemierre's syndrome, also called septic thrombo phlebitis of the internal jugular vein, necrobacillosis or postanginal sepsis, is an infection that begins in the oropharyngeal space, is complicated by septic throm bophlebitis of the internal jugular vein and infectious metastases. The rapid progression to serious clinical conditions that compromise the patient's life and its low frequency justify the disclosure of clinical cases. We present the case of a 27-year-old woman who de veloped facial edema and trismus 48 hours after com pleting treatment with phenoxymethylpenicillin for an odontogenic infection. An angio-CT of the craniofacial massif revealed an extensive thrombus in the internal jugular vein and a computed tomography of the chest showed septic pulmonary emboli. Treatment consisted of broad-spectrum intravenous antibiotics and early anticoagulation.