Gastroparesia diabética severa: diagnóstico por descarte de síndrome constitucional en un adulto mayor: reporte de un caso

RESUMEN

La gastroparesia diabética representa una de las complicaciones asociadas a la diabetes de larga evolución que conlleva al desarrollo de diversas condiciones nutricionales que aumentan la morbilidad y la mortalidad de los pacientes. Se caracteriza por retraso en el vaciamiento gástrico, y por consiguiente, disminución de la absorción nutricional, así como, intolerancia a la vía oral por manifestaciones sugerentes de un cuadro de obstrucción intestinal debido al cúmulo de alimentos. Su diagnóstico se confirma mediante evidencia del retraso de vaciamiento por gammagrafía y su tratamiento involucra procinéticos, antieméticos, e incluso, procedimientos quirúrgicos. Se presenta el caso de un paciente de sexo masculino, de 75 años de edad que, tras el descarte dirigido e intencional de patología obstructiva como sospecha inicial ante el cuadro presentado, se realizó diagnóstico de gastroparesia diabética severa. Se describen hallazgos del abordaje diagnóstico implementado en el caso y se realiza revisión de literatura. Es importante la presentación de este caso porque resulta sumamente importante describir las herramientas diagnósticas a implementar para realizar un diagnóstico confirmatorio oportuno de este padecimiento.

ABSTRACT

Diabetic gastroparesis represents one of the complications associated with long-standing diabetes that leads to the development of various nutritional conditions that increase the morbidity and mortality of patients. It is characterized by delayed gastric emptying, and consequently, decreased nutritional absorption, as well as intolerance to the oral route due to manifestations suggestive of intestinal obstruction due to accumulation of food. Its diagnosis is confirmed by evidence of delayed emptying by scintigraphy and its treatment involves prokinetics, antiemetics, and even surgical procedures. We present the case of a 75-year-old male patient who, after the directed and intentional ruling out of obstructive pathology as an initial suspicion in view of the presented condition, was diagnosed with severe diabetic gastroparesis. Findings of the diagnostic approach implemented in the case are described and a literature review is performed. The presentation of this case is important because it is extremely important to describe the diagnostic tools to be implemented to make a timely confirmatory diagnosis of this condition.