Experiencia en cirugía de urgencia de Divertículo de Meckel en adultos

RESUMEN

Objetivo: Describir la experiencia en cirugía de urgencia de divertículo de Meckel en pacientes mayores de 15 años en un hospital terciario de la Región Metropolitana. Materiales y Método: Estudio observacional retrospectivo y descriptivo, en el cual se analizan las intervenciones quirúrgicas de urgencia realizadas entre marzo de 2010 y marzo de 2021. Mediante búsqueda de registros de pabellón y ficha electrónica. Resultados: Dentro del período analizado se obtuvo 14 pacientes con diagnóstico posoperatorio y/o hallazgo de divertículo de Meckel. En un 78% se resecó el divertículo de Meckel, 100% de los divertículos resecados corresponden a casos complicados. Desde el año 2018, un 75% del abordaje fue mínimamente invasivo, con un 14% de conversión a cirugía abierta. El tipo de resección del divertículo fue un 77% en su base a través de sección con stappler o sutura manual, La ubicación media del divertículo de Meckel fue 77 cm. Un 14% de los pacientes requirieron reoperación por filtración anastomótica. No hubo mortalidad. Discusión: A diferencia de algunas series, en nuestro estudio existe una mayor proporción de abordaje mínimamente invasivo y mayor cantidad de resección en base del divertículo con resultados aceptables. Conclusión: El presente estudio, presenta una población de 14 pacientes con hallazgo de divertículo de Meckel complicado, a partir de los hallazgos de la cirugía en contexto de urgencias; se cumple el objetivo del estudio de caracterizar en un período de 11 años los resultados quirúrgicos de dicha serie, algo no reportado previamente en la literatura chilena.

ABSTRACT

Aim: To describe the experience in emergency surgery for Meckel's diverticulum in patients over 15 years of age in a tertiary hospital in the Metropolitan Region. Materials and Method: Retrospective and descriptive observational study, in emergency surgical interventions performed between March 2010 to March 2021 are analyzed. By searching the ward records and electronic file. Results: Within the analyzed period, 14 patients were obtained with a postoperative diagnosis and / or finding of Meckel's diverticulum. Meckel's diverticulum was resected in 78%, 100% of resected diverticula correspond to complicated cases. Since 2018, 75% of the approach was minimally invasive, with 14% conversion to open surgery. The type of resection of the diverticulum was 77% at its base through section with stappler or manual suture. The mean location of Meckel's diverticulum was 77 cm. 14% of the patients required reoperation due to anastomotic leakage. There was no reported mortality. Discussion: Unlike some series, in our study there is a higher proportion of minimally invasive approach and a greater amount of resection based on the diverticulum with acceptable results. Conclusion: These study presents a population of 14 patients with a finding of complicated Meckel's diverticulum, based on the findings of surgery in an emergency setting. the objective of the study is fulfilled to characterize in a period of 11 years the surgical results of this series, something not previously reported in the chilean literature.