Consumo materno de sustancias psicoactivas, un factor de riesgo para el desarrollo infantil. Revisión sistémica / Maternal use of psychoactive substances, a risk factor for child development. Systemic review

RESUMEN

Introducción. El consumo de sustancias psicoactivas en mujeres embarazadas se ha convertido en un problema de salud pública debido a las consecuencias que ocasiona no solo en la madre como consumidora, sino también en el producto de la gestación. Asimismo, el consumo de estas sustancias puede asociarse con algunas alteraciones en el desarrollo neurológico identificadas en la infancia, tales como los trastornos del comportamiento (trastorno por déficit de atención e hiperactividad y trastorno del espectro autista), los trastornos cognitivos y las alteraciones sensorio-motrices. Objetivos. Realizar una revisión sistemática exhaustiva sobre los trastornos del neurodesarrollo infantil asociados al consumo materno de sustancias psicoactivas. Métodos. Se realizó una búsqueda de la literatura científica en las bases de datos PubMed, ClinicalKey y ScienceDirect sobre artículos que hablaran acerca de los trastornos del neurodesarrollo asociados al consumo materno de sustancias psicoactivas durante la gestación y publicados en revistas indexadas en los últimos 10 años, con corte a junio 2021. Resultados. Se identificaron 357 artículos distribuidos así: 170 en PubMed, 150 en ScienceDirect y 37 en ClincialKey. Por criterios de exclusión se eliminaron 318, quedando para lectura completa 39 artículos: (18 de PubMed, 12 de ClinicalKey y 9 ScienceDirect). De estos, se excluyeron 32 por ser revisiones sistemáticas, ya que no son estudios primarios y se pretendía hacer la revisión sobre estudios de este tipo; por no contar con grupo control, y por tener desenlaces no relacionados con la pregunta PICO, quedando finalmente para evaluación de calidad siete artículos en los cuales los autores coinciden en que el consumo de sustancias psicoactivas por parte de la madre durante la gestación constituye un factor de riesgo para el desarrollo infantil. Conclusiones. Los estudios seleccionados, aunque eran heterogéneos, permitieron identificar la relación existente entre el consumo de sustancias psicoactivas en las gestantes y los trastornos del neurodesarrollo en sus hijos. Sin embargo, se recomienda seguir haciendo trabajos primarios que permitan obtener mayor evidencia científica relacionada con el tema o revisiones sistemáticas que incluyan estudios de un mismo diseño metodológico.

ABSTRACT

Introduction. The use of psychoactive substances in pregnant women has become a public health problem due to the consequences it causes not only in the mother as a consumer, but also in the product of gestation. Likewise, the consumption of these substances may be associated with some neurodevelopmental disorders identified in childhood, such as behavioral disorders (attention deficit hyperactivity disorder and autism spectrum disorder), cognitive disorders and sensory-motor disorders. Objectives. To conduct a comprehensive systematic review of childhood neurodevelopmental disorders associated with maternal use of psychoactive substances. Methods. We searched the scientific literature in PubMed, ClinicalKey and ScienceDirect databases for articles on neurodevelopmental disorders associated with maternal use of psychoactive substances during gestation and published in indexed journals in the last 10 years, up to June 2021. Results. A total of 357 articles were identified, distributed as follows: 170 in PubMed, 150 in ScienceDirect and 37 in ClinicalKey. Due to exclusion criteria, 318 were eliminated, leaving 39 articles for complete reading (18 in PubMed, 12 in ClinicalKey and 9 in ScienceDirect). Of these, 32 were excluded because they were systematic reviews, since they were not primary studies and the intention was to review studies of this type; because they did not have a control group, and because they had outcomes not related to the PICO question, leaving seven articles for quality assessment in which the authors agree that the consumption of psychoactive substances by the mother during gestation constitutes a risk factor for infant development. Conclusions. The selected studies, although heterogeneous, made it possible to identify the relationship between the use of psychoactive substances in pregnant women and neurodevelopmental disorders in their children. However, it is recommended to continue doing primary studies that allow obtaining more scientific evidence related to the subject or systematic reviews that include studies of the same methodological design.