Histerectomía mediante acceso vNOTES. Reporte de caso / Hysterectomy across vNOTES procedure. A case report

RESUMEN

Resumen ANTECEDENTES La cirugía mediante vNOTES (Vaginal Natural Orifices Transluminal Endoscopic Surgery, por sus siglas en inglés), practicada por primera vez en el 2010, es una técnica quirúrgica emergente que elimina el traumatismo quirúrgico en la pared abdominal mediante orificios naturales del cuerpo para la ejecución de procedimientos quirúrgicos. Debido a la falta de reportes con vNOTES en México se comunica el caso de una paciente en quien se aplicó este acceso, con buenos resultados. CASO CLÍNICO Paciente de 60 años, asintomática, referida para tratamiento definitivo de una lesión intraepitelial cervical, porque no aceptó el conservador. La histerectomía se efectuó mediante el acceso vNOTES, con una duración de 100 minutos, sin contratiempos ni complicaciones posoperatorias. A las 24 horas se dio de alta del hospital hemodinámicamente estable y asintomática, y sin complicaciones tardías. CONCLUSIÓN: La histerectomía mediante el acceso VNOTES fue exitosa, sin complicaciones y con adecuada evolución posquirúrgica. La evidencia actual demuestra que el acceso mediante vNOTES para la histerectomía es un procedimiento eficaz y seguro que combina las ventajas de la vía vaginal con la vía laparoscópica.

ABSTRACT

Abstract BACKGROUND: vNOTES surgery (Vaginal Natural Orifices Transluminal Endoscopic Surgery), first practiced in 2010, is an emerging surgical technique that eliminates surgical trauma to the abdominal wall by means of natural body orifices for the execution of surgical procedures. Due to the lack of reports with vNOTES in Mexico, we report the case of a patient in whom this access was applied, with good results. CLINICAL CASE 60-year-old asymptomatic patient referred for definitive treatment of a cervical intraepithelial lesion, because she did not accept the conservative treatment. The hysterectomy was performed by vNOTES access, with a duration of 100 minutes, without setbacks or postoperative complications. At 24 hours she was discharged from the hospital hemodynamically stable and asymptomatic, and without late complications. CONCLUSION: Hysterectomy by VNOTES access was successful, without complications and with adequate postoperative evolution. Current evidence demonstrates that vNOTES access for hysterectomy is an effective and safe procedure that combines the advantages of the vaginal and laparoscopic routes.