Valores de referencia para la tirotropina y hormonas tiroideas en embarazadas cubanas

RESUMEN

Introducción: Los parámetros de función tiroidea en las embarazadas se modifican durante el embarazo y son específicos para cada población. Objetivo: Establecer los valores de referencia para la tirotropina y las hormonas tiroideas en una población de embarazadas cubanas. Métodos: Estudio transversal, en el municipio Plaza de la Revolución de La Habana, Cuba, a 362 gestantes sin antecedentes personales o familiares de enfermedad tiroidea, con anticuerpos anti-tiroideos negativos y ausencia de lesiones en el ultrasonido tiroideo. Se analizaron edad materna, edad gestacional, raza, hábito de fumar, paridad, uso de suplementos yodados, índice de masa corporal, tirotropina, tiroxina total y libre, triyodotironina total y libre. Se establecieron los intervalos de referencia para cada parámetro mediante los percentiles 2,5 y 97,5 como límites inferior y superior, respectivamente. Resultados: Los valores de referencia en el primer, segundo y tercer trimestres fueron para la tirotropina 0,1-3,3 mUI/L, 0,6-3,4 mUI/L y 0,3-3,9 mUI/L; para la TT4 90,1-204,1 nmol/L, 92,2-189,2 nmol/L y 79,8-170,4 nmol/L; para la FT4 7,3-16,7 pmol/L, 6,3-17,3 pmol y 5,6-12,7 pmol/L; para la TT3 1,8-3,9 nmol/L, 1,8-3,9 nmol/L y 1,7-4,0 nmol/L y para la FT3 1,0-7,4 pmol/L, 0,7-6,3 pmol/L y 0,7-5,4 pmol/L, respectivamente. Conclusiones: Se determinaron por primera vez los valores de referencia para la tirotropina y las hormonas tiroideas en una población de embarazadas cubanas; estos difieren de los establecidos por los kits diagnósticos y de los recomendados por las guías internacionales previas.

ABSTRACT

Introduction: Thyroid function parameters in pregnant women are modified during pregnancy and are specific for each population. Objective: To establish reference values for thyrotropin and thyroid hormones in a population of Cuban pregnant women. Methods: Cross-sectional study, in the Plaza de la Revolución municipality, of 362 pregnant women without personal or family history of thyroid disease, with negative anti-thyroid antibodies and absence of lesions in the thyroid ultrasound. Maternal age, gestational age, race, smoking, number of pregnancies, use of iodine supplements, body mass index, thyrotropin, total (TT4) and free (FT4) thyroxine, total (TT3) and free (FT3) triiodothyronine were analyzed. Reference intervals were established for each parameter using the 2.5 and 97.5 percentiles as lower and upper limits, respectively. Results: The reference values in the first, second and third trimesters were for thyrotropin 0.1-3.3 mIUI/L, 0.6-3.4 mIU/L and 0.3-3.9 mIU/L; for TT4 90.1-204.1 nmol/L, 92.2-189.2 nmol/L and 79.8-170.4 nmol/L; for FT4 7.3-16.7 pmol/L, 6.3-17.3 pmol and 5.6-12.7 pmol/L; for TT3 1.8-3.9 nmol/L, 1.8-3.9 nmol/L and 1.7-4.0 nmol/L and for FT3 1.0-7.4 pmol/L, 0.7-6.3 pmol/L and 0.7-5.4 pmol/L, respectively. Conclusions: Reference values for thyrotropin and thyroid hormones were determined for the first time in a population of Cuban pregnant women. These values differ from those established by the manufacturer of the diagnostic kits and from those recommended by previous international guidelines.