¿Cuál es el impacto de contrar con Bancos de Leche Materna en la salud de los recién nacidos en riesgo?: síntesis rápida de evidencia / What is the impact of having Breast Milk Banks on the health of newborns at risk?: rapid evidence synthesis

RESUMEN

ANTECEDENTES Y OBJETIVO Los Bancos de Leche Materna (BLM) son una iniciativa para recolectar, almacenar, procesar y entregar leche materna donada voluntariamente a recién nacidos prematuros (<37 semanas de3 gestación) y de bajo peso al nacer (<2500 g). En este contexto se solicita esta síntesis de evidencia con el objetivo de informar la toma de decisiones respecto del efecto de una política de bancos de leche. METODOLOGÍA Se formuló una estrategia de búsqueda para ser utilizada en 5 bases de datos con el objetivo de identificar revisiones sistemáticas del tema. Se seleccionaron preferentemente aquellas que incluían información relevante y que fueron publicadas en los últimos 5 años. Adicionalmente, se utilizaron revisiones realizadas por el Ministerio de Salud anteriormente, además de preguntar a expertos que han trabajado ampliamente con el tema, tanto en el ámbito nacional como internacional. Por último, se consultó al DEIS para obtener datos de la realidad de Chile en esta área. RESULTADOS El resumen utiliza 6 revisiones sistemáticas -La evidencia reporta numerosos beneficios de la leche materna donada por sobre la fórmula de leche artificial. Estos beneficios están relacionados principalmente con una menor frecuencia en el desarrollo de Enterocolitis Necrotizante (ECN), intolerancia alimentaria, sepsis neonatal y displasia broncopulmonar. -Las organizaciones internacionales involucradas en el tema (OMS, UNICEF, Academia Americana de Pediatría) recomiendan fuertemente crear BLM como una política pública importante para el acceso a la lactancia materna. -La leche de fórmula muestra mayores beneficios en cuanto a las tasas de crecimiento de prematuros. -Los protocolos establecidos y la pasteurización eliminan la presencia de VIH y otros virus en la leche. No se han reportado casos de transmisión por BLM. Por motivos éticos, no es posible realizar un estudio aleatorizado para determinar este punto. -Al usar fortificantes y leche donada como complemento de leche de la propia madre, la evidencia no es conclusiva en determinar con certeza los beneficios y/o desventajas de la leche donada por sobre la fórmula.