Riesgo de muerte por insuficiencia cardiaca congestiva en pacientes anémicos de la población peruana / Risk of death due to congestive heart failure in anemic patients in the Peruvian population

RESUMEN

Objetivo: Determinar el riesgo de muerte por insuficiencia cardiaca congestiva subyacente en pacientes anémicos de la población peruana. Materiales y métodos: Estudio observacional, descriptivo, de casos y controles y retrospectivo basado en datos del Sistema Informático Nacional de Defunciones (Sinadef) del Ministerio de Salud (Minsa) peruano entre enero de 2021 y agosto de 2022. El muestreo fue no probabilístico, intencional por conveniencia según los criterios de inclusión y exclusión. Se incluyó a todos los pacientes con y sin anemia que fallecieron por insuficiencia cardiaca congestiva u otras comorbilidades, que sumaron un total de 35 724 personas. Las variables fueron anemia, definida como un trastorno del tamaño o número de hematíes, de la hemoglobina, así como de la absorción y disponibilidad del hierro, e insuficiencia cardiaca congestiva, definida como la incapacidad del miocardio para bombear sangre de forma competente. Se realizó la prueba de chi al cuadrado y de los coeficientes Phi y V de Cramer para determinar la existencia y grado de asociación de las variables y la razón de probabilidades para la estimación del riesgo. Se consideró un valor de p significativo menor del 0,05, con un intervalo de confianza al 95 %. Resultados: La anemia estuvo moderadamente asociada a la insuficiencia cardiaca congestiva: fallecieron 62,80 % de personas con anemia. Las variables están estadísticamente relacionadas y, según los coeficientes Phi y V de Cramer, se trata de una relación moderada. Se halló que los anémicos tuvieron 11,14 veces mayor riesgo de morir por insuficiencia cardiaca congestiva que las personas con otras comorbilidades. Conclusiones: La anemia se asocia a un alto riesgo de muerte por insuficiencia cardiaca subyacente en la población peruana. Es necesario el seguimiento de los niveles de hierro, hemoglobina y hematíes en pacientes con insuficiencia cardiaca, así como tratar las causas de estas deficiencias, con el objetivo de reducir la morbimortalidad en este grupo de pacientes.

ABSTRACT

Objective: To determine the risk of death from underlying congestive heart failure among Peruvian patients with anemia. Materials and methods: An observational, descriptive, case-control and retrospective study based on data from the Sistema Informático Nacional de Defunciones (SINADEF National Death Computer System) of the Ministry of Health of Peru (MINSA) and conducted between January 2021 and August 2022. A non-probability purposive convenience sampling was used considering the inclusion and exclusion criteria. All patients with and without anemia who died from congestive heart failure or other comorbidities were included in the research, totaling 35,724 people. The variables were anemia, defined as a condition related to the amount or number of red blood cells and hemoglobin, as well as to iron absorption and availability, and congestive heart failure, defined as the inability of the myocardium to pump blood efficiently. Chi-square test and phi and Cramer's V coefficients were used to determine the presence and degree of association of the variables and the odds ratio for risk estimation. A significant p value less than 0.05 with a 95 % confidence interval was considered. Results: Anemia was moderately associated with congestive heart failure: 62.80 % of people with anemia died from this disease. The variables were statistically related and, according to phi and Cramer's V coefficients, there was a moderate relationship. People with anemia had 11.14 times higher risk of dying from congestive heart failure than people with other comorbidities. Conclusions: Anemia is associated with high risk of death from underlying heart failure in the Peruvian population. It is necessary to monitor iron, hemoglobin and red blood cell levels among patients with heart failure, as well as to identify the causes of these deficiencies in order to reduce morbidity and mortality in this group of patients.