Tibiocalcaneal arthrodesis: a comparison of anterior approach and transfibular approach / Artrodese tibiocalcaneana: comparação entre abordagem anterior e a abordagem transfibular

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: The aim of this study was to evaluate the clinical and radiologic results and complications of patients who underwent ankle arthrodesis performed by the transfibular approach and anterior approach in end-stage ankle osteoarthritis. Methods: Between 2016 and 2022, 41 patients who satisfied the inclusion criteria for this retrospective comparative analysis were included. Of them, 19 patients are included in the anterior approach group and 22 patients are included in the transfibular approach group. The mean age of the participants is 58.9 years. Collected data included the BMI, American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS) hindfoot scale, visual analogue scale (VAS) score, diabetes, smoking, time to fusion, nonunion, union rate, preoperative and postoperative coronal tibiotalar angle and complications. Result: The mean time to bone union was 14.3 weeks (range 11-17 weeks) in the anterior approach group, and 11.3 weeks in the transfibular approach group. Statistically significant difference was found between the two groups. Nonunion occurred in one case in the transfibular approach group and three cases in the anterior approach group. There was no significant difference in the nonunion rate between the both groups (p = 0.321). VAS score, and AOFAS score of the two groups were similar and no significant differences were found (p = 0.491, p = 0.448, p = 0.146, p = 0.073, p = 0.173, p = 0.506, respectively). Conclusions: A stable and firm ankle arthrodesis and plantigrade foot can be achieved with both transfibular approach and anterior approach technique. Level of Evidence III, Retrospective Comparative Study.

RESUMO

RESUMO Objetivo: Avaliar os resultados clínicos e radiológicos e as complicações de pacientes submetidos à artrodese de tornozelo realizada por abordagem transfibular e abordagem anterior em fase terminal de osteoartrite de tornozelo. Métodos: Foram incluídos 41 pacientes atendidos entre 2016 e 2022 que satisfizeram os critérios de inclusão para esta análise comparativa retrospectiva. Destes, 19 incluídos no grupo de abordagem anterior e 22 no grupo de abordagem transfibular. A média de idade foi de 58,9 anos. Os dados coletados incluíram o índice de massa corporal (IMC), a escala de retropé da American Orthopedic Foot and Ankle Society (AOFAS), o escore da escala visual analógica (EVA), assim como a presença de diabetes, tabagismo, tempo de fusão, não união, taxa de união, ângulo tibiotalar coronal pré e pós-operatório e complicações. Resultado: O tempo médio de consolidação óssea foi de 14,3 semanas (variação de 11 a 17 semanas) no grupo de abordagem anterior e 11,3 semanas no grupo de abordagem transfibular. Foi encontrada diferença estatisticamente significante entre os dois grupos. A consolidação não ocorreu em um caso no grupo de abordagem transfibular e em três casos no grupo de abordagem anterior. Não houve diferença significativa na taxa de não consolidação entre os dois grupos (p = 0,321). Os escores nas escalas EVA e AOFAS dos dois grupos foram semelhantes, não sendo encontradas diferenças significativas (p = 0,491, p = 0,448, p = 0,146, p = 0,073, p = 0,173, p = 0,506, respectivamente). Conclusões: Uma artrodese estável e firme do tornozelo e um pé plantígrado podem ser obtidos tanto com a abordagem transfibular quanto com a técnica de abordagem anterior. Nível de Evidência III, Estudo Comparativo Retrospectivo.