Intérêt de la greffe épithélioconjonctive au cours du traitement orthodontique multiattaches: rapport de 3 cas / Interest of free gingival grafting during multi-attachment orthodontic treatment: a 3-case report

Introduction. La récession gingivale (RG) entraine une exposition de la racine et une hypersensibilité. L'étiologie est multifactorielle. Une incidence plus élevée pourrait être observée au niveau des dents avec des phénotypes parodontaux fins ou si des forces orthodontiques ont été appliquées pour déplacer les dents en dehors de leurs processus alvéolaires. La greffe épithélioconjonctive (GEC) est indiquée pour prévenir ou corriger la RG et améliorer l'esthétique. L'objectif de ce rapport de cas est de montrer l'intérêt de la GEC dans la prise en charge des RG en cours de traitement orthodontique multiattaches. Observation clinique et prise en charge. Trois patientes en cours de traitement orthodontique multiattaches depuis 2 ans ont été référées dans la clinique de parodontie de l'Institut d'Odontologie et de Stomatologie de l'Université Cheikh Anta Diop de Dakar, avec des RG de type 2 (RT2) de Cairo sur la 31 et la 41. Un diagnostic parodontal de gingivite induite par le biofilm a été posé pour la première patiente. Les deux autres patientes présentaient une parodontite localisée de stade II et de grade B. La prise en charge a consisté en une thérapeutique initiale suivie d'une réévaluation à 2 mois. L'indication de la GEC a été posée avec comme objectifs de créer une bande de gencive kératinisée avec un approfondissement du vestibule en regard de la 31 et de la 41 et d'obtenir un recouvrement radiculaire. Des résultats satisfaisants ont pu être obtenus. Conclusion. Les rapports entre parodontie et orthodontie Impliquent un diagnostic initial précis et une planification thérapeutique coordonnée des intervenants.

ABSTRACT

Introduction. Gingival recession (GR) leads to root exposure and hypersensitivity. The etiology is multifactorial. A higher incidence may be observed in teeth with fine periodontal phenotypes, or if orthodontic forces have been applied to move teeth out of their alveolar processes. Free gingival grafting (FGG) is indicated to prevent or correct GR and improve aesthetics. The aim of this case report is to demonstrate the value of ECG in the management of GR during multiattachment orthodontic treatment. Case description and management. Three patients undergoing multiattachment orthodontic treatment for 2 years were referred to the periodontics clinic of the of the Institut d'Odontologie et de Stomatologie at Cheikh Anta Diop University in Dakar, with Cairo type 2 GR (RT2) on 31 and 41. A periodontal diagnosis of biofilm -induced gingivitis was made for the first patient. The other two patients presented with localized stage II, grade B periodontitis. Management consisted of initial therapy followed by reassessment at 2 months. The indication for FGG was to create a band of keratinized gingiva with deepening of the vestibule opposite 31 and 41, and to achieve root coverage. Satis factory results were obtained. Conclusion. The relationship between periodontics and orthodontics requires accurate initial diagnosis and coordinated treatment planning. .