Mortalidad materna y atención del parto bajo el modelo centinela. Estudio de caso / Maternal mortality and delivery care under the sentinel model. Case study

RESUMEN

Resumen Objetivo: Evaluar la cobertura de atención del parto eutócico en Unidad Centinela (UC), de primer nivel de atención. Verificar el cumplimento de lo establecido en el modelo e identificar los factores que impiden o favorecen su uso, desde la perspectiva de los prestadores de salud y de las usuarias. Materiales y métodos: Estudio con un componente cuantitativo y uno cualitativo, retrospectivo, con información de bases primarias y secundarias. Variable principal Atención del parto eutócico, Análisis Descriptivo, porcentajes para variables categóricas y promedios δ para variables continuas, diferencias estadísticas entre dos variables categóricas, Chi2 de Pearson. Multivariado Regresión logística de factores asociados a la atención del parto. Se realizaron 12 entrevistas semiestructuradas a usuarias y 8 prestadores de servicios, el análisis se realizó con base en la Teoría Fundamentada a través de Ethnograph v.5. Resultados: Muestra 218 usuarias, edad promedio fue 24.7 años. La UC proporcionó control prenatal, el 61% más de 5 consultas; sin embargo, la atención de partos eutócicos solamente fue de 17 partos (33.4%). Las barreras más importantes referidas por las usuarias y prestadores de salud fueron falta de personal, capacitación, insumos, apoyo insuficiente y protección legal institucional en caso de complicaciones. Conclusiones: La UC es una estrategia para regresar la atención de partos al primer nivel de atención, pero es necesario implementar un plan de mejora y fortalecimiento de los proveedores.

ABSTRACT

Abstract Objective: Evaluate the coverage of eutocic delivery care in the Sentinel Unit (UC), of the first level of care, verify compliance with what is established in the model and identify the factors that prevent or favor its use, from the perspective of the providers of health and users. Materials and methods: Qualitative and quantitative study, retrospective with information on the primary and secondary bases. Main variable care of eutocic delivery. Analysis: Descriptive, percentages for categorical variables and δ means for continuous variables, statistical differences between two categorical variables, Pearson Chi2. Multivariate logistic regression of factors associated with delivery care. Twelve semi-structured interviews were conducted with users and 8 service providers, the analysis was carried out based on Grounded Theory through Ethnograph v.5. Results: Sample 218 users, average age was 24.7 years. The UC provided prenatal control, 61% more than 5 consultations; however, the care of eutocic deliveries was only 17 deliveries (33.4%). The most important barriers referred to by the users and health providers were lack of personnel, training, supplies and insufficient support and institutional legal protection in case of complications. Conclusions: UC is a strategy to return delivery care to the first level of care, but it is necessary to implement a plan to improve and strengthen providers.