Evaluation of the Association between Pelvic Diameters and Pelvic Types on Computed Tomography Images in Healthy Turkish Females / Evaluación de la Asociación entre Diámetros Pélvicos y Tipos de Pelvis en Imágenes de Tomografías Computarizadas en Mujeres Turcas Sanas

ABSTRACT

SUMMARY: Pelvis contributes to both human locomotion and obstetrics, and normal vaginal delivery is associated with a spacious inlet, a large interspinosus diameter. This paper aimed to measure crucial diameters of pelvic ring, and to determine both the prevalence of pelvic types, and labor types including normal vaginal delivery or caesarean section in Turkish healthy females. Additionally, it was aimed to evaluate presence of relationship between pelvic types and pelvic diameters. Labor shape of subjects was obtained from hospital records. This retrospective study was carried out on 165 healthy subjects aged between 18 and 45 years. Anteroposterior diameter of the pelvic inlet (APDI), anteroposterior diameter of the pelvic outlet, sacrum length (SL), sacrum depth, conjugata vera, obstetrical conjugate, the diagonal conjugate, diameter transversa, diameter bispinous, intertuberous diameter were measured. From these measurements, brim index was calculated and decided to gynecoid, anthropoid and platypelloid type. Also, the andoid type was calculated to the ratio of posterior sagittal diameter of the inlet to conjugata obstetrica. 50.91 % of participants has gynecoid type pelvis, followed by 24.85 % anthropoid type, 14.55 % platypelloid, and 9.70 % android type pelvis. There was a significant difference in APDI, SL, SD, Conjugata vera, Conjugata obstetrica, Conjugata diagonalis, Conjugata transversa, diameter bispinous, diameter intertubercularis and Brim index measurements according to pelvic types. the first degree of narrowing (conjugata vera from 11 to 9) was found in 18 pelvises and 12 pelvises with the pathological degree of narrowing bellonged to the platypelloid type followed by android type pelvis with 6 pelvices. The android type pelvis is not appropriate for natural labor and a good assessment of birth canal can reduce the labor risks. Also, only 7 females who delivered with cesarean have gynecoid type pelvic type. The APDI and SL were significantly lower in subjects having pathological narrowing according to conjugata obstetrica values.

RESUMEN

La pelvis contribuye tanto a la locomoción humana como a la obstetricia. El parto vaginal normal se asocia con una entrada espaciosa y un diámetro interespinoso grande. Este artículo tuvo como objetivo medir diámetros cruciales del anillo pélvico y determinar tanto la prevalencia de los tipos pélvicos como los tipos de parto, incluido el parto vaginal normal o la cesárea en mujeres turcas sanas. Además, se buscó evaluar la presencia de relación entre los tipos de pelvis y los diámetros de la pelvis. La forma laboral de los sujetos se obtuvo de los registros hospitalarios. Este estudio retrospectivo se llevó a cabo en 165 mujeres sanas con edades comprendidas entre 18 y 45 años. Se midieron el diámetro anteroposterior de la entrada pélvica (APDPI), el diámetro anteroposterior de la salida pélvica, la longitud del sacro (SL), la profundidad del sacro, la conjugada vera, el conjugado obstétrico, el conjugado diagonal, el diámetro transverso, el diámetro biespinoso y el diámetro intertuberoso. A partir de estas mediciones se calculó el índice del ala y se decidió tipo ginecoide, antropoide y platipoide. Además, el tipo androide se calculó en función de la relación entre el diámetro sagital posterior de la entrada y la conjugada obstétrica. El 50,91 % de los participantes tenía pelvis de tipo ginecoide, seguida del 24,85 % de pelvis de tipo antropoide, el 14,55 % de tipo platipeloide y el 9,70 % de tipo androide. Hubo una diferencia significativa en las mediciones de APDPI, SL, SD, Conjugada vera, Conjugada obstétrica, Conjugada diagonal, Conjugata transversa, diámetro biespinoso, diámetro intertubercular e índice de ala según los tipos de pelvis. El primer grado de estrechamiento (conjugada vera del 11 al 9) se encontró en 18 pelvis y 12 pelvis, siendo el grado patológico de estrechamiento del tipo platipeloide seguido de pelvis tipo androide con 6 pelvis. La pelvis tipo androide no es apropiada para el parto natural y una buena evaluación del canal del parto puede reducir los riesgos. Además, solo 7 mujeres que dieron a luz por cesárea tenían un tipo pélvico de tipo ginecoides. El APDPI y SL fueron significativamente más bajos en mujeres que tenían estrechamiento patológico según los valores obstétricos conjugados.