Enfermedad de Castleman multicéntrica e infección por virus Epstein Barr en paciente con infección por vih / Castleman disease and infection of Epstein Barr virus in a patient with HIV infection

RESUMEN

La enfermedad de Castleman (ECM) es un desorden linfoproliferativo y con un pronóstico desfavorable, que se lo ha asociado a la infección por el virus herpes humano tipo 8 (HHV-8). El mecanismo supuesto de ac-ción del HHV-8 sería la secreción de interleuquinas (IL) virales, homólo-gas a IL humanas tales como IL-6 e IL-10. La coinfección por HHV-8 y vi-rus Epstein Barr (EBV) es bien conocida en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana tipo 1 (HIV-1). Estos gamma-herpesvirus se asocian a trastornos linfoproliferativos que son favore-cidos por la inmunosupresión. Puede presentarse en el contexto de un buen estado inmunológico y su tratamiento se basa en el uso de quimioterapia. La reactivación del EBV latente es favorecida por la infección por HIV-1 y el uso de drogas inmunosupresoras, determinando un potencial riesgo para el desarrollo de nuevos desór-denes linfoproliferativos. Se presenta el caso de un paciente con enferme-dad de Castleman asociado a la infección por HIV-1 y HHV-8, que presentó como complicación post-qui-mioterapia reactivación de infección EBV. Se realizó una revisión del concepto de ECM y la relación pato-génica entre los virus HIV-1, HHV-8 y EBV

ABSTRACT

Castleman's disease (CD) is a lymphoproliferative disorder with an unfavorable prognosis, which has been associated with human herpes virus 8 (HHV-8) infection. The presumed mechanism of action of HHV-8 would be the secretion of viral interleukin (IL), homologous to human IL such as IL-6 and IL-10. The co-HHV8 infection and Epstein Barr virus (EBV) is well known in patients infected with the HIV type 1 (HIV-1). These gamma-herpesvirus were associated with lymphoproliferative disorders that are favored by immunosuppression. It can occur in the context of a patient's good immune system and its treatment is based on the use of chemotherapy. Reactivation of latent EBV is favored by HIV-1 and the use of immunosuppressive drugs, determining a potential risk for the development of new lymphoproliferative disorders.We report here a patient with Castleman's disease associated with HIV-1 and HHV-8, who presented, as a complication of the chemotherapy, the reactivation of EBV infection. A review of the concept of CD and the pathogenic relationship between HIV-1, HHV-8 and EBV virus was performed