Fijación externa en pacientes pediátricos con fracturas supracondíleas del húmero

RESUMEN

Introducción: Las fracturas supracondíleas del húmero en el niño son por lo general de tratamiento quirúrgico, mediante reducción cerrada o abierta asociada a la colocación de alambres. Por su parte, la fijación externa es una opción aceptada en ciertas circunstancias. Objetivo: Actualizar sobre el uso de la fijación externa en pacientes con fractura supracondílea del húmero en el niño. Métodos: Se realizó una búsqueda y análisis de la información en un periodo de 61 días (primero de junio al 31 de julio de 2023) y se emplearon las siguientes palabras pediatric supracondylar humeral fractures AND external fixation, external fixation AND elbow, complex fractures AND pediatric supracondylar. A partir de la información obtenida se realizó una revisión bibliográfica de un total de 177 artículos publicados en las bases de datos PubMed, Hinari, SciELO y Medline mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote. De ellos, se utilizaron 34 citas seleccionadas para realizar la revisión, 32 de los últimos cinco años. Resultados: Se hizo referencia a las indicaciones y contraindicaciones, además de las ventajas de la fijación externa. Se mencionaron las principales diferencias entre la fijación con alambres de Kirschner y la fijación externa. Se expuso la técnica en cinco pasos. Se plasmaron los cuidados posoperatorios, complicaciones y comentarios sobre los resultados. Conclusiones: La fijación externa constituye una modalidad de tratamiento efectiva para pacientes pediátricos con patrones de fractura complejos. Es una técnica factible de realizar y reproducir. Los resultados son iguales o superiores al ser comparados con las otras modalidades quirúrgicas.

ABSTRACT

Introduction: Supracondylar humerus fractures in children are generally treated surgically, through closed or open reduction associated with placement of the wires. For its part, external fixation is an accepted option in certain circumstances. Objective: To update on the use of external fixation in patients with supracondylar fracture of the humerus in children. Methods: The search and analysis of the information was carried out in a period of 61 days (June 1st to July 31st, 2023) and the following words were used pediatric supracondylar humeral fractures AND external fixation, external fixation AND elbow, complex fractures AND pediatric supracondylar. Based on the information obtained, a bibliographic review of a total of 177 articles published in the PubMed, Hinari, SciELO and Medline databases was carried out using the EndNote search engine and reference administrator. Of these, 34 selected citations were used to carry out the review, 32 of the last five years. Results: References are made to the indications and contraindications, in addition to the advantages of external fixation. The main differences between Kirschner wire fixation and external fixation are mentioned. The technique is exposed in five steps. Postoperative care, complications and comments on the results are reflected. Conclusions: External fixation is an effective treatment modality for pediatric patients with complex fracture patterns. It is a feasible technique to perform and reproduce. The results are equal or superior when compared with other surgical modalities.