Efecto del posacondicionamiento isquémico remoto sobre la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en pacientes con infarto de miocardio con elevación del segmento ST sometidos a intervención coronaria percutánea primaria / Effect of remote ischemic postconditioning on left ventricular ejection fraction in patients with ST-segment elevation myocardial infarction undergoing primary percutaneous coronary intervention

RESUMEN

Resumen Antecedentes En los pacientes con infarto agudo de miocardio con elevación del segmento ST (IAMCEST), el acondicionamiento isquémico puede ayudar a limitar la remodelación ventricular. Objetivos: Investigar el efecto del posacondicionamiento isquémico remoto (PAIR) en la función del ventrículo izquierdo durante la intervención coronaria percutánea primaria (ICPP) en pacientes con IAMCEST. Material y métodos: Estudio de intervención pre y posprueba con un total de 60 pacientes con IAMCEST. Los pacientes fueron divididos en dos grupos con y sin PAIR. Resultados: En el seguimiento de seis meses se observó una diferencia significativa en la fracción de eyección del ventrículo izquierdo en pacientes con ICPP, la cual fue mayor en el grupo con PAIR en comparación con el grupo sin PAIR 1.0 (−1.0 a 4.3) versus −1.0 (−4.0 a –1.3), p = 0.033. En la medición de seis meses, el volumen sistólico final del ventrículo izquierdo en los pacientes sin PAIR fue mayor en comparación con el grupo homólogo 79.3 ± 30.5 mL versus 64.4 ± 21.4 mL, p = 0.032. Conclusiones: PAIR muestra efectos favorables en la función ventricular izquierda y, por lo tanto, en el futuro podría ser una estrategia cardioprotectora potencial contra la lesión por isquemia-reperfusión en pacientes con IAMCEST.

ABSTRACT

Abstract Background: Ischemic conditioning may help patients with ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) to limit ventricular remodeling. Objectives: To investigate the effect of remote ischemic postconditioning (RIPC) on left ventricular function during primary percutaneous coronary intervention (PPCI) in patients with STEMI. Material and methods: Pre- and post-test intervention study with a total of 60 STEMI patients. Patients were divided in two groups with and without RIPC. Results: At 6-month follow-up evaluation, a significant difference in left ventricular ejection fraction was observed in patients who underwent PPCI, which was higher in the group with RIPC in comparison with the group without RIPC 1.0 (−1.0 to 4.3) vs. −1.0 (−4.0 to –1.3), p = 0.033. In addition, at 6-month measurement, left ventricular end-systolic volume in patients without RIPC was higher in comparison with their counterparts 79.3 ± 30.5 mL versus 64.4 ± 21.4 mL, p = 0.032. Conclusions: RIPC shows favorable effects on left ventricular function and, therefore, in the future, it could be a potential cardioprotective strategy against ischemia-reperfusion injury in STEMI patients.