Accidente Cerebrovascular en tallo cerebral, presentación inusual con evolución tórpida en paciente renal

RESUMEN

La tercera causa de morbi-mortalidad en muchos países, es el accidente cerebrovascular (ACV), la incidencia es mayor en los pacientes con hemodiálisis. La presencia del ACV hemorrágico se vincula con peores resultados; el diagnóstico y tratamiento precoces son primordiales por la rápida expansión de la misma, que provoca un detrimento neurológico, hasta un desenlace fatal. Se presenta el caso de una mujer de 52 años, ingresa por servicio de emergencia en fecha 23/05/23 con antecedente de terapia de reemplazo renal tri-semanal, hipertensión arterial, diabetes mellitus; cuadro clínico con cefalea súbita, de moderada intensidad, acompañado de somnolencia, entumecimiento a nivel de columna cervicodorsal, paraparesia en extremidades inferiores e hipertensión; tomografía de cráneo con ACV hemorrágico pre tallo cerebral; ingresa a la Unidad de Terapia Intensiva (UTI) para monitorización y manejo, sin embargo a pesar del tratamiento evoluciono de manera tórpida y fallece en fecha 11/06/2023.

ABSTRACT

The third cause of morbidity and mortality in many countries is cerebrovascular accident (CVA), the incidence is higher in hemodialysis patients. The presence of hemorrhagic stroke is associated with worse results; early diagnosis and treatment are essential due to its rapid expansion, which causes neurological detriment, up to a fatal outcome. The case of a 52-year-old woman is presented, admitted for emergency service on 05/23/23 with a history of three-weekly renal replacement therapy, arterial hypertension, diabetes mellitus; clinical picture with sudden headache of moderate intensity, accompanied by drowsiness, numbness at the level of the cervicodorsal spine, paraparesis in the lower extremities and hypertension; skull tomography with pre-brain stem hemorrhagic stroke; he was admitted to the Intensive Care Unit (ICU) for monitoring and management, however despite the treatment he evolved torpidly and died on 06/11/2023.