Acidente de hipoclorito de sódio durante retratamento endodôntico / Sodium hypochlorite accident during endodontic retreatment / Accidente con hipoclorito de sodio durante retratamiento

RESUMO

O retratamento endodôntico é uma intervenção executada em um dente que já apresenta um tratamento realizado anteriormente que foi mal sucedido clínica e/ou radiograficamente. O objetivo deste trabalho foi o de relatar um caso de retratamento endodôntico na clínica de Atenção Básica III da Faculdade de Odontologia de Pernambuco devido ao desconforto estético do incisivo lateral superior que estava fraturado e necessitando de prótese fixa. Após anamnese, exames extra e intra-oral e exames radiográficos, constatou-se o canal do dente 12 havia sido tratado endodonticamente há aproximadamente quatro anos. A remoção da gutta percha contaminada foi realizada com as limas rotatórias EasyLogic RT® 25mm sequência 30.10 torque 4N e 900 RPM, 25.08 torque 4Ne 900 RPM. Após remoção da guta-percha, realizou-se o protocolo de irrigação com solução de hipoclorito de sódio a 2,5% (Biodinâmic). A odontometria foi realizada com localizador apical e confirmada por radiografia periapical e o repreparo do canal radicular confeccionado com a Lima EasyLogic 2® de número 35.06 e posterior irrigação com a solução de Labarraque. Nesse momento, o paciente relatou dor e após aspiração com sugador endodôntico, notou-se sangramento abundante, correspondendo ao extravasamento do hipoclorito de sódio (Enfizema por hipoclorito de sódio. O paciente foi medicado com Amoxacilina 875mg de 12 em 12 horas durante sete dias, Predisin 20mg ­ Corticóide - um comprimido pela manhã por 4 dias e Nimesulida 100mg de 12 em 12 horas durante 5 dias. Após 24 horas o paciente não relatou dor nem edema. Na segunda sessão, 10 dias após o acidente, a obturação foi realizada com cone único de guta-percha 35.06 HBassi (Easy, associado ao cimento Bio C Sealer Fillapex (Angelus®). Concluiu-se que a conduta terapêutica imediata instituída para este caso, foi efetiva para o controle da dor e prevenção de complicações adicionais após injeção acidental de hipoclorito de sódio.

ABSTRACT

Endodontic retreatment is an intervention performed on a tooth that already has a previously performed treatment that was clinically and/ or radiographically unsuccessful. The objective of this study was to report a case of endodontic retreatment at the Primary Care Clinic III of the Faculty of Dentistry of Pernambuco due to the aesthetic discomfort of the maxillary lateral incisor that was fractured and required a fixed prosthesis. After anamnesis, extra and intraoral exams and radiographic exams, it was found that the root canal of tooth 12 had been endodontically treated for approximately four years. Removal of contaminated gutta percha with those performed with EasyLogic RT® 25mm rotary files sequence 30.10 torque 4N and 900 RPM, 25.08 torque 4N and 900 RPM. After removing the gutta-percha, the irrigation protocol was performed with a 2.5% sodium hypochlorite solution (Biodynamic). Odontometry was performed with an apex locator and confirmed by periapical radiography and root canal re-preparation made with EasyLogic 2® File number 35.06 and subsequent irrigation with Labarraque's solution. At that moment, the patient reported pain and after aspiration with an endodontic sucker, there was profuse bleeding, corresponding to sodium hypochlorite extravasation (Sodium hypochlorite emphysema. The patient was medicated with Amoxicillin 875mg every 12 hours for seven days, Predisin 20mg - Corticosteroid - one tablet in the morning for 4 days and Nimesulide 100mg every 12 hours for 5 days. After 24 hours the patient did not report pain or swelling. In the second session, 10 days after the accident, the filling was performed with a single cone of gutta-percha 35.06 HBassi (Easy, associated with Bio C Sealer Fillapex cement (Angelus®). It was concluded that the immediate therapeutic approach instituted for this case was effective for pain control and prevention of complications. additional doses after accidental injection of sodium hypochlorite.

RESUMEN

El retratamiento endodóntico es una intervención que se realiza sobre un diente que ya tiene un tratamiento realizado previamente que resultó clínica y/o radiográficamente fallido. El objetivo de este estudio fue relatar un caso de retratamiento endodóntico en la Clínica de Atención Básica III de la Facultad de Odontología de Pernambuco debido a la incomodidad estética del incisivo lateral maxilar que estaba fracturado y requirió prótesis fija. Después de anamnesis, exámenes extraorales, intraorales y exámenes radiográficos, se encontró que el conducto radicular del diente 12 había sido tratado endodónticamente durante aproximadamente cuatro años. Eliminación de gutapercha contaminada con las realizadas con limas rotatorias EasyLogic RT® 25mm secuencia 30.10 torque 4N y 900 RPM, 25.08 torque 4N y 900 RPM. Tras retirar la gutapercha, se realizó el protocolo de irrigación con una solución de hipoclorito de sodio al 2,5% (Biodynamic). Se realizó odontometría con localizador de ápices y se confirmó mediante radiografía periapical y repreparación del conducto radicular realizada con EasyLogic 2® File número 35.06 y posterior irrigación con solución de Labarraque. En ese momento el paciente refirió dolor y luego de aspiración con ventosa endodóntica presentó sangrado profuso, correspondiente a extravasación de hipoclorito de sodio (Enfisema por hipoclorito de sodio. El paciente fue medicado con Amoxicilina 875mg cada 12 horas por siete días. Predisin 20mg - Corticosteroide - una tableta por la mañana por 4 días y Nimesulida 100mg cada 12 horas por 5 días, luego de 24 horas el paciente no refirió dolor ni hinchazón, en la segunda sesión, 10 días después del accidente, se realizó el relleno con un solo cono de gutapercha 35.06 HBassi (Easy, asociado al cemento Bio C Sealer Fillapex (Angelus®). Se concluyó que el abordaje terapéutico inmediato instituido para este caso fue eficaz para el control del dolor y la prevención de complicaciones. dosis adicionales después de accidente inyección de hipoclorito de sodio.