Effect of composite radiopacity and margin location of the restoration on the diagnosis of secondary caries

ABSTRACT

Abstract This research aimed to evaluate the effect of the radiopacity of a Bulk-Fill composite (X-TraFil, VOCO, Germany) and a Conventional composite (P60, 3M ESPE, USA) and assessment of the margin location in the enamel and dentin on the diagnosis of secondary caries. 76 intact premolars with MOD preparation were divided into two equal groups and filled with the conventional and bulk-fill composite. Four regions were considered to simulate carious lesions (two regions in enamel and two regions in dentin). In each group, half of the regions in the dentin and half in the enamel were randomly selected for secondary caries simulation and filled with a wax-plaster combination while the remaining regions stayed intact. Bitewing imaging was done using the PSP digital sensor. Five examiners reviewed the images, and lesions were recorded. Caries diagnosis indicators and paired-sample t-test were used for statistical analysis. The reproducibility and accuracy of the examiners' responses were evaluated using the kappa and agreement coefficient (α=0.05). The sensitivity, specificity, and accuracy of diagnosing secondary carious lesions in enamel were significantly better under conventional than bulk-fill composite. Similarly, the sensitivity and accuracy of diagnosing secondary caries in dentin were significantly higher under conventional composite than bulk-fill composite (p<0.05). No significant differences were found in the agreement and kappa coefficient between conventional and bulk-fill composites in the enamel and dentin (p>0.05). The diagnostic accuracy of carious lesions was higher under conventional composite than bulk-fill composite. However, the location of the secondary was ineffective in caries diagnosis.

RESUMO

Resumo Essa pesquisa teve como objetivo avaliar o efeito da radiopacidade de resina composta Bulk-Fill (X-TraFil, VOCO, Alemanha) e de resina composta convencional (P60, 3M ESPE, EUA) e a avaliação da localização da margem no esmalte e na dentina no diagnóstico de cárie secundária. 76 pré-molares intactos com preparo MOD foram divididos em dois grupos iguais e restaurados de acordo com o grupo experimental. Quatro regiões foram consideradas para simular lesões de cárie (duas regiões no esmalte e duas regiões na dentina). Em cada grupo, metade das regiões na dentina e metade no esmalte foram selecionadas aleatoriamente para a simulação de cárie secundária e preenchidas com uma combinação de cera e gesso, enquanto as regiões restantes permaneceram intactas. As imagens de bitewing foram feitas usando o sensor digital PSP. Cinco examinadores analisaram as imagens, e as lesões foram registradas. Os indicadores de diagnóstico de cárie e o teste t de amostra pareada foram usados para análise estatística. A reprodutibilidade e a precisão das respostas dos examinadores foram avaliadas usando o kappa e o coeficiente de concordância (α=0,05). A sensibilidade, a especificidade e a precisão do diagnóstico de lesões cariosas secundárias no esmalte foram significativamente melhores com a resina composta convencional do que com a resina composta bulk-fill. Da mesma forma, a sensibilidade e a precisão do diagnóstico de cáries secundárias na dentina foram significativamente maiores com a resina convencional do que com a resina bulk-fill (p<0,05). Não foram encontradas diferenças significativas na concordância e no coeficiente kappa entre as resinas convencionais e bulk-fill no esmalte e na dentina (p>0,05). A precisão do diagnóstico de lesões cariosas foi maior com a resina composta convencional do que com a resina composta bulk-fill. Entretanto, a localização do secundário foi ineficaz no diagnóstico de cárie.