Efectividad de la Terapia Física en el Manejo de la Diástasis de los Rectos Abdominales en el Postparto: Scoping Review / Effectiveness of Physical Therapy in the Management of Diastasis Rectus Abdominis in Postpartum: A Scoping Review

RESUMEN

Introducción. La diástasis de los rectos abdominales es una patología frecuente en el postparto. Aunque se puede resolver de forma espontánea y natural, la mayoría requiere tratamiento basado en la terapia física. Dentro de las principales modalidades se encuentran ejercicios de activación del transverso del abdomen, ejercicios abdominales, entrenamiento de piso pélvico y vendaje abdominal. Al ser estrategias ampliamente utilizadas, se requiere estudiar su efectividad. Objetivo. Describir los reportes de la literatura científica acerca de la efectividad de la terapia física en el manejo de la diástasis de los rectos abdominales en el periodo postparto. Metodología. Se realizó una scoping review según la metodología propuesta por Arksey y O´Malley y PRISMA-ScR. Se efectuó una búsqueda en las bases de datos PubMed, Lilacs, ScienceDirect, Scielo, Scopus y Scholar Google incluyendo artículos en inglés y español publicados entre 2012 y 2022, seleccionados acorde al tema de investigación. Resultados. Se incluyeron 22 artículos en la síntesis cualitativa y se resume la evidencia seleccionada en 5 dimensiones participantes, evaluación, intervención, resultados de la efectividad de la terapia física en la disminución de la distancia inter-rectos y otros resultados. Conclusión. Existe variada evidencia científica y de poca calidad metodológica respecto a la modalidad y efectividad de la terapia física en el tratamiento de la diástasis de los rectos abdominales. Se sugieren programas individualizados que consideren los nuevos paradigmas de evaluación, enfocando en la funcionalidad de la pared abdominal.

ABSTRACT

Background. Diastasis recti abdominis is a common pathology in the postpartum period. Although it can be resolved spontaneously and naturally, most require treatment based on physical therapy. Transverse abdominis exercises, abdominal exercises, pelvic floor training, and abdominal binder are among the primary modalities. Thus, it is necessary to study their effectiveness as widely used strategies. Objective. Describe the reports in the scientific literature about the effectiveness of physical therapy in the management of diastasis recti abdominis in the postpartum period. Methods. This scoping review was carried out according to the methodology proposed by Arksey and O'Malley and PRISMA- ScR. Besides, a quest was developed in the PubMed, Lilacs, ScienceDirect, Scielo, Scopus and Scholar Google databases, including articles in English and Spanish published between 2012 and 2022, selected according to the research topic. Results. Twenty-two articles were included in the qualitative synthesis, and the chosen evidence was summarized in five dimensions participants, evaluation, intervention, results of the effectiveness of physical therapy in reducing the inter-rectus distance, and other results. Conclusion. There is diverse scientific evidence and poor methodological quality regarding to the modality and effectiveness of physical therapy in the treatment of diastasis recti abdominis. Individualized programs are suggested, that consider new evaluation paradigms, focusing on the functionality of the abdominal wall.