Cánula Nasal de Alto Flujo en Adultos con Enfermedades Respiratorias Crónicas durante el Ejercicio Físico: Protocolo de Revisión Sistemática y Metaanálisis / High-Flow Nasal Cannula in Adults with Chronic Respiratory Diseases during Physical Exercise: A Protocol Systematic Review and Meta-analysis

RESUMEN

Introducción. El entrenamiento físico puede mejorar la capacidad de ejercicio, la disnea y la calidad de vida (CV) en pacientes con enfermedades respiratorias crónicas (ERC). En este contexto, el uso de oxígeno suplementario a través de una cánula nasal de alto flujo (CNAF) podría ser un dispositivo que permita tolerar mayores niveles de actividad con menos síntomas de esfuerzo físico, optimizando en última instancia la capacidad de ejercicio y la CV. Objetivo. Este protocolo pretende conducir una revisión sistemática para evaluar el efecto terapéutico de la CNAF durante el ejercicio físico en pacientes con ERC. Fuente de búsqueda. Se realizarán búsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (CENTRAL), PUBMED, Embase, Lilacs, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP), ClinicalTrials.gov y literatura gris. Criterios de elegibilidad. Examinaremos los ECA de acuerdo con los criterios de elegibilidad para su inclusión en nuestra revisión. Dos revisores examinarán de forma independiente cada estudio para la elegibilidad, la extracción de datos y la evaluación del riesgo de sesgo. Se combinarán los resultados mediante un metanálisis y se aplicará el sistema GRADE para evaluar la certeza de las pruebas para cada resultado. La medida de resultado primaria será la capacidad de ejercicio, y las medidas de resultado secundarias serán la calidad de vida, la disnea, la funcionalidad, la comodidad, las complicaciones y adherencia. Se realizarán metaanálisis para determinar la diferencia de medias (DM) o la DM estandarizada para los datos continuos y la razón de riesgo para los datos dicotómicos. Se realizarán análisis de subgrupos según los tipos y la gravedad de la enfermedad, las condiciones de ejercicio físico y el estado de los dispositivos de oxigenoterapia. Ética y difusión. Como los investigadores no accederán a información que pueda conducir a la identificación de un participante individual, no fue necesario a obtener aprobación ética. Número de registro de PROSPERO CRD42022336263.

ABSTRACT

Background. Physical training can improve exercise capacity, dyspnoea, and quality of life (QoL) in patients with chronic respiratory diseases (CRDs). It has been suggested that using supplemental oxygen through a high-flow nasal cannula (HFNC) could lead to higher levels of activity to be tolerated with fewer symptoms of physical exertion, ultimately optimizing exercise capacity and QoL. Objective. To conduct a systematic review to assess the therapeutic effect of HFNC during physical exercise in patients with CRDs. We will search the Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), PUBMED, Embase, Lilacs, Physiotherapy Evidence Database (PEDro), International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP), ClinicalTrials.gov, and grey literature. Eligibility criteria. We will examine RCTs according to the eligibility criteria for inclusion in our review. Two reviewers will independently examine each study for eligibility, data extraction, and risk of bias assessment. We will combine the results using meta-analysis and apply the GRADE system to assess the certainty of the evidence for each outcome. The primary outcome will be exercise capacity, and secondary outcomes will be QoL, dyspnoea, functionality, comfort, complications, and adherence. We will perform meta-analyses to determine the mean difference (MD) or standardized MD for continuous data and the risk ratio for dichotomous data. Subgroup analyses will be performed according to types and severity of disease, physical exercise conditions, and condition of oxygen therapy devices. Ethics and Dissemination. As researchers will not access information that could lead to the identification of an individual participant, obtaining ethical approval was waived. Prospero registration number CRD42022336263.