Avaliação do perfil clínico da soro persistência de anticorpos em trabalhadores de saúde durante a resposta a infecção por SARS-CoV-2 / Evaluation of the clinical profile of serum antibody persistence in healthcare workers during the response to SARS-CoV-2 infection

RESUMO

A doença por coronavírus 2019 (COVID-19), causada por síndrome respiratória aguda grave coronavírus 2 (SARS-CoV-2), foi declarada uma pandemia pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em 11 de março de 2020 (1). O conhecimento da resposta imune inata e adaptativa do hospedeiro e eficiência de infecção do vírus são cruciais para controle da infecção. Estudos recentes sugerem que os anticorpos contra SARS-CoV-2 diminuem após algumas semanas do início dos sintomas. O objetivo deste estudo foi descrever as características clínicas e laboratoriais dos trabalhadores de saúde que mantiveram o resultado positivo na avaliação sorológica de anticorpos Imunoglobulina (Ig) G anti- nucleocapsídeo (anti-N) para SARS-Cov-2. Este estudo foi realizado de forma transversal, descritivo e analítico. A coleta de dados foi efetuada através de questionário autoaplicável e teste de imunocromatografia de fluxo lateral para avaliação de anticorpo IgM e IgG específico para proteína N do SARS-COV 2. A análise dos resultados ocorreu utilizando os dados de três avaliações distintas dos trabalhadores de saúde no IFF-Fiocruz, entre junho e novembro de 2020. A maior produção de IgG foi relacionada a trabalhadores não brancos, com Reação quantitativa de transcrição reversa acoplada à reação em cadeia da polimerase (RT - PCR) confirmados e que relataram sintomas como dor no peito, dispneia, fadiga e ageusia. A chance de soro persistência foi 56,9% maior dentre os sintomáticos, porém não foi significativa do ponto de vista estatístico (OR=1,569, IC 95% 0,908-2,711). O tempo mediano de manutenção da soro persistência foi de 211 dias. Este estudo demonstrou que cerca de metade dos trabalhadores que tiveram seus exames reagentes em uma primeira coleta não mantiveram estes níveis.

ABSTRACT

Coronavirus disease 2019 (COVID-19), caused by severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 (SARS-CoV-2), was declared a pandemic by World Health Organization (WHO) on March 11, 2020(1). Knowledge of the host's innate and adaptive immune response and virus infection efficiency are crucial for infection control. Recent studies suggest that antibodies to SARS-CoV-2 decline weeks after symptom onset. This study describes the clinical and laboratory characteristics of health workers who maintained a positive result in the serological evaluation of IgG anti-N antibodies to SARS-Cov-2. This study was carried out in a transversal, descriptive and analytical way. Data collection was performed using a self-administered questionnaire and lateral flow immunochromatography test to assess IgM and IgG antibodies specific for SARS-COV 2 N protein. The analysis of the results was made from three distinct assessments of health workers at the IFF-Fiocruz, between June and November 2020. The highest production of IgG was related to non-white workers, with confirmed RT- PCR and who reported symptoms such as chest pain, dyspnea, fatigue and ageusia. The chance of sero persistence was 56.9% higher among the symptomatic ones, but it was not statistically significant (OR=1.569, 95% CI 0.908-2.711). The symptom most related to sero persistence was dyspnea, followed by cough, arthralgia and anosmia.The median time of maintenance of serum persistence was 211 days. This study showed that about half of the professionals who had their exams reactive in a first collection, did not maintain their reactive levels.