Mejoría de la calidad de vida después de la reparación definitiva de la lesión de la vía biliar, evaluada con el cuestionario SF-36 / Improvement on quality of life after bile duct injury repair using the SF-36 Health Survey

RESUMEN

RESUMEN Antecedentes diferentes publicaciones han estudiado la fisiopatología de la lesión de la vía biliar (LVB), pero pocas han investigado los efectos psicosociales y de calidad de vida relacionados con su reparación. Objetivo: comparar la calidad de vida de pacientes antes y después de la reparación definitiva de una LVB. Material y métodos: se usó como instrumento para evaluar la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) el cuestionario de salud SF-36 en una serie de pacientes operados entre diciembre de 2015 y junio de 2019 para la reparación de LVB. Resultados: sobre 48 casos de reparaciones de LVB, contestaron la encuesta 22 (46%). Se compararon los ítems del formulario SF 36 diferencia en la función física, el rol físico, el dolor corporal, la salud general, la vitalidad, la función social, el rol emocional, la salud mental y el ítem de transición de salud, y todos mostraron una mejoría estadísticamente significativa (p < 0,001) después de la reparación. En el análisis univariado se observó que la salud mental se vio afectada por la presencia de una lesión compleja (p = 0,019), el rol físico y el rol emocional antes de la reparación, y mostró relación con el tipo de lesión según Strasberg (p = 0,001 y p = 0,032). Aquellos que asociaron lesión vascular presentaron una asociación negativa con la función física (p = 0,019), la vitalidad (p = 0,033), la salud mental (p = 0,005) y el dolor (p = 0,026) antes de la reparación. Conclusión: la resolución definitiva de la LVB en un centro especializado en patología hepatobiliopancreática mostró producir una significativa mejoría en la calidad de vida.

ABSTRACT

ABSTRACT Background: Different publications have examined the pathophysiology of bile duct injury (BDI), bur few studies have investigated the effects of BDIs and their subsequent repair on psychosocial and health-related quality of life Objective: The aim of this study was to compare the quality of life of patients before and after definitive BDI repair. Material and methods: The SF-36 Health Survey was used as an instrument to assess health-related quality of life (HRQL) in a series of patients operated on between December 2015 and June 2019 for BDI repair. Results: Of 48 patients who underwent BDI repair, 22 (46%) responded to the survey. The SF-36 items, which includes different domains (physical functioning, physical role functioning, bodily pain, general health, vitality, social functioning, emotional role functioning, mental health, and health transition) were compared. All domains demonstrated statistically significant improvement (p < 0.001) following repair. On univariate analysis, mental health was affected by the presence of a complex injury (p = 0.019), and physical and emotional role functioning before BDI repair were associated with the type of injury of the Strasberg classification (p = 0.001 and p = 0.032, respectively). An associated vascular injury had a negative correlation with physical functioning (p = 0.019), vitality (p = 0.033), mental health (p = 0.005), and pain (p = 0.026) prior to repair. Conclusion: The definitive resolution of BDIs at a center specialized in hepatobiliary and pancreatic surgery resulted in a significant improvement of patients' quality of life.