Descrição da prática do uso da vasopressina em recém-nascidos internados em uti neonatal / Description of the use of vasopressin in newborns admitted to a neonatal intensive care unit

RESUMO

A hipotensão arterial sistêmica é uma complicação comum na UTI neonatal e quando é refratária ao tratamento inicial com volume (nos casos de hipovolemia), catecolaminas ou corticosteróides tem taxa de mortalidade alta. A vasopressina se apresenta como tratamento a essa situação de hipotensão refratária. Este trabalho objetivou descrever a prática de utilização da vasopressina no tratamento de hipotensão refratária ao uso de aminas vasoativas em recém-nascidos internados em uma UTI neonatal.Foi realizado um estudo retrospectivo, com a coleta de dados dos prontuários dos recém-nascidos que fizeram uso dessa medicação dejaneiro de 2012 até janeiro 2018. Como resultado, foram analisados 80 prontuários, 64 de pacientes prematuros, 14 pacientes a termo e 2 pós-termo, com peso médio geral de 1375g. Foi encontrada uma associação estatística significativa entre sobrevida e o tempo de uso da vasopressina por menos do que 1 semana, aumento de no mínimo 30% da pressão arterial média nas primeiras 6 horas após o início da vasopressina e ausência de anúria ao se iniciar a vasopressina.

ABSTRACT

Systemic arterial hypotension is a common complication in the neonatal ICU and when it is refractory to initial treatment with volume (in cases of hypovolemia), catecholamines or corticosteroids have a high mortality rate. Vasopressin presents as a treatment for this situation of refractory hypotension. This study aimed to describe the use of vasopressin in the treatment of refractory hypotension to the vasoactive amines in neonates admitted in a neonatal intensive care unit. We retrospectivelyanalysed data from newborns that used this medication from January 2012 until January 2018. 80 charts were analyzed, (64 of preterm, 14 full-term and 2 post-term patients) with mean weight of 1375g. A statistically significant association was found between survival and duration of use of vasopressin for less than 1 week, increase of at least 30% of mean arterial pressure within the first 6 hours after vasopressin onset and absence of anuria upon initiation of vasopressin.