Cambios en el perfil epidemiológico de la Endocarditis Infecciosa con indicación quirúrgica entre 1983 y 2020
Rev. méd. Chile
;
151(9)sept. 2023.
Artigo
em Espanhol
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LILACS-Express
| LILACS
| ID: biblio-1565715
RESUMEN
Introducción y objetivos:
Describir los cambios en las características clínicas de los pacientes operados por endocarditis infecciosa (EI) en el centro-sur de Chile durante las últimas cuatro décadas.Métodos:
Estudio retrospectivo de la serie de pacientes con diagnóstico de EI con indicación de cirugía de un hospital público chileno entre 1983 y 2020. La cohorte (n = 306) se dividió en cuatro grupos según el periodo de la cirugía 1983-1990 (n = 50), 1991-2000 (n = 53), 2001-2010 (n = 44) y 2011-2020 (n = 159). Se compararon variables sociode-mográficas y clínicas entre los grupos utilizando la prueba de Kruskal-Wallis e independencia de Chi-cuadrado. Se calcularon supervivencias acumuladas que se compararon con la prueba de Gehan-Breslow-Wilcoxon.Resultados:
Se observó un aumento de la edad al momento del diagnóstico (p < 0,001), de la frecuencia de comorbilidades (p < 0,001), de la presentación clínica compatible con lesión renal aguda (p < 0,001), de la afectación independiente de la válvula mitral (p < 0,001), de la positividad de los cultivos (p < 0,012) y de la supervivencia acumulada (p = 0,015). Hubo una disminución del tiempo desde el inicio de síntomas hasta el diagnóstico (p = 0,003), en la presentación clínica compatible con insuficiencia cardíaca (p < 0,001), la afectación independiente de la válvula aórtica (p < 0,001) y la indicación quirúrgica por gran vegetación (p < 0,001).Conclusiones:
El perfil de la EI de los pacientes atendidos en un hospital público del centro-sur de Chile ha experimentado cambios significativos durante las últimas cuatro décadas.ABSTRACT
Aim:
To describe the changes observed in operated patients with infective endocarditis (IE) in the south-central region of Chile during the last four decades.Methods:
Case series study. The target population was patients diagnosed with IE and indication for valve surgery between 1983 and 2020 from a Chilean public hospital. The universe (n = 306) was divided into four groups according to the period of valve surgery. Sociodemographic and clinical variables between these groups were compared using the Kruskal-Wallis and Chi-square tests for independence. Cumulative survivals were calculated and compared using the Gehan-Breslow-Wilcoxon test.Results:
Age at diagnosis (p < 0.001), frequency of comorbidities (p < 0.001), clinical presentation compatible with acute kidney injury (p < 0.001), independent mitral valve involvement (p < 0.001), positivity of microbiological cultures (p < 0.012) and cumulative survival (p = 0,015) increased. The delay from symptom onset to diagnosis (p = 0.003), clinical presentation compatible with heart failure (p < 0.001), independent involvement of the aortic valve (p < 0.001), and surgical indication for large vegetation (p < 0.001) decreased.Conclusions:
The IE profile of patients seen in a public hospital in the south-central region of Chile has undergone significant changes during the last four decades.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Idioma:
Espanhol
Revista:
Rev. méd. Chile
Assunto da revista:
Medicina
Ano de publicação:
2023
Tipo de documento:
Artigo
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