The effectiveness of a theory-based educational intervention on promoting physical activity-related behavior in patients with chronic low back pain: a randomized controlled trial based on health center (TRA -BAC) / A eficácia de uma intervenção educacional baseada em teoria na promoção do comportamento relacionado à atividade física em pacientes com dor lombar crônica: um estudo controlado randomizado baseado em centro de saúde (TRA -BAC)

ABSTRACT

Aims: this study aimed to evaluate the effectiveness of a Theory of Reasoned Action (TRA) ­ based educational program in promoting physical activity (PA) behavior in Chronic low back pain (cLBP) patients. Methods: the Reasoned Action Theory-based Back Care program was a randomized controlled trial conducted at a Health Service Center. It compared the TRA construct's effectiveness against a control group. Eighty patients referred to Shahid Beheshti University of Medical Sciences in Tehran were randomly assigned to either the TRA-based intervention group (n=40) or the control group (n=40). Both groups completed self-reported questionnaires at baseline, 3-month, and 6-month follow-ups. Additionally, a checklist was used to assess lumbar spine range of motion test skills using the modified Schober test. Results: a significant interaction effect was observed between "group" and "test time" factors (p<0.001). A total of 77 cLBP patients were evaluated, with a mean age of 41.0±4.2 years in the intervention group and 39.0±3.5 years in the control group. While both groups initially aligned with TRA constructs (p>0.05), the intervention group demonstrated significant improvements in PA-related behavior at both 3-month (p<0.001) and 6-month (p<0.001) follow-ups. The mean score for PA behavior in the intervention group (8.4 ± 1.1) was significantly higher compared to the control group (3.2±1.0) (p<0.001). Similarly, pain intensity was significantly lower in the intervention group (3.8±2.2) compared to the control group (4.3±3.0) (p<0.001). Furthermore, the intervention group showed a significant improvement in lumbar spine range of motion test skills (p<0.05)The lumbar spine range of motion test skills of the intervention group significantly decreased (p<0.05).Conclusions: the TRA-BAC program demonstrates promise in improving PA-re-lated behavior and reducing pain in cLBP patients through targeted educational strategies based on the TRA framework

RESUMO

Objetivo: este estudo teve como objetivo avaliar a eficácia de um programa educacional baseado na Teoria da Ação Racionalizada (TRA) na promoção do comportamento de atividade física (AF) em pacientes com dor lombar crônica (cLBP). Métodos: o programa Reasoned Action Theory-based Back Care foi um ensaio clínico randomizado realizado em um Centro de Serviços de Saúde. Comparou a eficácia do método TRA com um grupo de controle. Oitenta pacientes encaminhados para a Universidade de Ciências Médicas Shahid Beheshti, em Teerã, foram aleatoriamente designados para o grupo de intervenção baseado em TRA (n=40) ou para o grupo de controle (n=40). Ambos os grupos preencheram questionários autorrelatados no início do estudo, com acompanhamentos aos três e seis meses. Além disso, uma lista de verificação avaliou as habilidades de teste de amplitude de movimento da coluna lombar usando o teste de Schober modificado.Resultados: foi observado um efeito de interação significativo entre os fatores "grupo" e "tempo de teste" (p<0,001). Foram avaliados 77 pacientes com cLBP, com idade média de 41,0±4,2 anos no grupo intervenção e 39,0±3,5 anos no grupo controle. Embora ambos os grupos inicialmente estivessem alinhados com os construtos TRA (p>0,05), o grupo de intervenção demonstrou melhorias significativas no comportamento relacionado à AF nos acompanhamentos de três (p<0,001) e seis meses (p<0,001). A pontuação média do comportamento de AF no grupo intervenção (8,4±1,1) foi significativamente maior em comparação ao grupo controle (3,2±1,0) (p<0,001). Da mesma forma, a intensidade da dor foi significativamente menor no grupo intervenção (3,8±2,2) em comparação ao grupo controle (4,3±3,0) (p<0,001).Além disso, o grupo de intervenção mostrou uma melhora significativa nas habilidades de teste de amplitude de movimento da coluna lombar (p <0,05), enquanto as habilidades de teste de amplitude de movimento da coluna lombar do grupo de intervenção diminuíram significativamente (p<0,05).Conclusões: o programa TRA-BAC demonstra ser promissor na melhora do comportamento relacionado à AF e na redução da dor em pacientes com cLBP por meio de estratégias educacionais direcionadas baseadas na estrutura TRA