Antes y después de una intervención educativa nutricional. Conocimiento y cumplimiento de las pautas dietoterápicas en pacientes en hemodiálisis / Before and after a nutritional educational intervention. Knowledge and compliance with dietary guidelines for hemodialysis patients

RESUMEN

Resumen Introducción: el tratamiento de reemplazo renal debe acompañarse de una terapia nutricional adecuada. El cumplimiento de la misma mejora la calidad de vida y supervivencia de los pacientes y la educación alimentaria influye positivamente en su adherencia. Objetivo: describir el conocimiento y cumplimiento de las pautas dietoterápicas en pacientes con enfermedad renal crónica en tratamiento de hemodiálisis en un hospital general de agudos, antes y después de una intervención educativa nutricional. Materiales y método: estudio pre-experimental, longitudinal, prospectivo durante los meses de mayo a agosto de 2022 en un hospital de agudos de la ciudad de La Plata, Buenos Aires. Se realizaron talleres de educación alimentaria y nutricional donde se abordaron temáticas en relación al consumo de sodio, potasio, fósforo y líquidos. Al inicio y al finalizar el ciclo de talleres se realizó una encuesta para conocer datos sobre la terapia nutricional realizada y conocimiento sobre el tratamiento nutricional recomendado. Fueron relevados datos bioquímicos y el peso corporal pre y post diálisis. Los datos obtenidos fueron volcados a una hoja de cálculo para su posterior procesamiento y análisis, mediante el software IBM SPSS Statistics 22. Resultados: se estudiaron un total de 27 pacientes. El grado de conocimiento previo a la realización de la intervención educativa presentó una mediana de 64,4 puntos (RIQ 50-78,5), correspondiente a un grado de conocimiento medio. Luego de la realización de la intervención educativa, el grado de conocimiento presentó una mediana de 85,7 puntos (RIQ 50-92,8), correspondiente a un grado de conocimiento óptimo; observándose un aumento estadísticamente significativo luego de la realización de los talleres (p=0,007). En cuanto al grado de cumplimiento previo a la intervención, se obtuvo una mediana de 71,4 puntos (RIQ 64,3-78,5), grado de cumplimiento óptimo. Posterior a la intervención educativa, el grado de cumplimiento se mantuvo con una mediana de 71,4 puntos (RIQ 57,1-85,7), no siendo un cambio estadísticamente significativo (p=0,726). Con respecto a los parámetros séricos relevados, se observó una reducción significativa de los parámetros séricos de potasio luego de la realización de los talleres (p=0,033), no así en el caso del fósforo (p=0,454). En relación a la ganancia de peso interdiálisis previa a la intervención, presentó una mediana de 3,7% (RIQ 2,9-4,6). Luego de la intervención, presentó una mediana de 3,8% (RIQ 2,6-4,9), no siendo un cambio estadísticamente significativo (p=0,179). Conclusión: la intervención educativa utilizada mejoró significativamente el grado de conocimiento de la terapia nutricional y los parámetros bioquímicos de potasio de los pacientes. No se observaron cambios significativos en el resto de los parámetros medidos; ni en la ganancia de peso interdialítica.

ABSTRACT

Abstract Introduction: renal replacement treatment must be accompanied by adequate nutritional therapy. Compliance with it improves the quality of life and survival of patients and food education positively influences their adherence. Objective: to describe the knowledge and compliance with dietary guidelines in patients with chronic kidney disease undergoing hemodialysis treatment in an acute general hospital, before and after a nutritional educational intervention. Materials and method: pre-experimental, longitudinal, prospective study during the months of May to August 2022 in an acute care hospital in the city of La Plata, Buenos Aires. Food and nutritional education workshops were held where topics related to the consumption of sodium, potassium, phosphorus and liquids were addressed. At the beginning and at the end of the workshop cycle, a survey was carried out to obtain data on the nutritional therapy carried out and knowledge about the recommended nutritional treatment. Biochemical data and body weight pre and post dialysis were collected. The data obtained were transferred to a spreadsheet for subsequent processing and analysis, using the IBM SPSS Statistics 22 software. Results: a total of 27 patients were studied. The degree of knowledge prior to carrying out the educational intervention presented a median of 64.4 points (IQR 50-78.5), corresponding to a medium degree of knowledge. After carrying out the educational intervention, the degree of knowledge presented a median of 85.7 points (IQR 50-92.8), corresponding to an optimal degree of knowledge; observing a statistically significant increase after carrying out the workshops (p=0.007). Regarding the degree of compliance prior to the intervention, a median of 71.4 points (IQR 64.3-78.5) was obtained, an optimal degree of compliance. After the educational intervention, the degree of compliance remained with a median of 71.4 points (IQR 57.1-85.7), not being a statistically significant change (p=0.726). Regarding the serum parameters surveyed, a significant reduction in serum potassium parameters was observed after the workshops (p=0.033), but not in the case of phosphorus (p=0.454). In relation to interdialysis weight gain prior to the intervention, it presented a median of 3.7% (IQR 2.9-4.6). After the intervention, it presented a median of 3.8% (IQR 2.6-4.9), not being a statistically significant change (p=0.179). Conclusion: the educational intervention used significantly improved the level of knowledge of nutritional therapy and the biochemical potassium parameters of the patients. No significant changes were observed in the rest of the measured parameters; nor in interdialytic weight gain.