Neuropatía autonómica cardíaca en diabéticos; estudio transversal analítico / Cardiac autonomic neuropathy in diabetic patients; an analytical cross-sectional study

RESUMEN

Resumen Introducción: La neuropatía autonómica cardíaca es una entidad poco conocida y subdiagnosticada en los pacientes diabéticos, la cual se caracteriza por el daño de las fibras nerviosas autónomas; ocasiona síntomas como intolerancia al ejercicio e hipotensión postural. La prevalencia y los factores de riesgo en la población diabética colombiana son poco claros y poco estudiados. Objetivo: Determinar la prevalencia de la neuropatía autonómica cardíaca y de los factores asociados en pacientes diabéticos de una población colombiana. Materiales y método: Estudio transversal analítico, en una población de 107 pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus tipos I y II, que consultaron a un hospital de segundo nivel de atención en Colombia, entre abril y septiembre de 2022. Se realizó diagnóstico utilizando el test de Ewing de reflejo autonómico cardiovascular. Los análisis estadísticos fueron del orden descriptivo y de asociación mediante regresión logística calculando razón de disparidad e intervalos de confianza del 95%. Resultados: La población estudiada tuvo una edad promedio de 62 años; el 56.1% fueron mujeres. El 94.4% (IC 95% 89.9-98.6) de los participantes presentaron una evaluación positiva para neuropatía autonómica cardíaca; el estado incipiente fue del 6.5%, la afectación confirmada del 26.2% y el compromiso grave del 61.7%. La edad está asociada con la aparición de neuropatía autonómica cardíaca (ORa 1.07; IC 95% 1.03-1.11). Conclusiones: Este estudio encontró alta prevalencia de neuropatía autonómica cardíaca (94.4%) cuando se utilizó el estándar de oro de diagnóstico. La edad de los pacientes tiene asociación con la presencia y la gravedad de esta enfermedad.

ABSTRACT

Abstract Introduction: Cardiac autonomic neuropathy is a little known and underdiagnosed entity in diabetic patients, characterized by damage to autonomic nerve fibers causing symptoms such as exercise intolerance and postural hypotension; the prevalence and risk factors in the Colombian diabetic population are unclear and understudied. Objective: To determine the prevalence of cardiac autonomic neuropathyand associated factors in diabetic patients in a Colombian population. Materials and method: Analytical cross-sectional study, in a population of 107 patients with a diagnosis of diabetes mellitus type I and type II, who consulted a second level of care hospital in Colombia, between April and September 2022. Diagnosis was performed using the Ewing test of cardiovascular autonomic reflex. Statistical analyses were performed at descriptive and association level by logistic regression calculating odds ratio and 95% confidence intervals. Results: The study population had a mean age of 62 years, 56.1% of whom were women. 94.4% (CI 95% 89.9-98.6) of the participants presented a positive evaluation for cardiac autonomic neuropathy; incipient status was 6.5%, 26.2% confirmed involvement and 61.7% severe involvement; age is associated with cardiac autonomic neuropathy presentation, ORa 1.07 (CI 95% 1.03-1.11). Conclusions: The current study found high prevalence of cardiac autonomic neuropathy (94.4%) when using the gold standard of diagnosis. The age of patients has association with the presence and severity of this disease.