Relação entre o escore TIMI e o tempo para realização da cinecoronariografia em pacientes com IAMSSST / Relation between the TIMI risk score of patients with nstemi and the TIME to start performing the coronary angiography

RESUMO

As doenças cardiovasculares, principal causa de morte em nosso país e na maioria dos países, resultam de diversos fatores de risco. O infarto agudo do miocárdio apresenta-se de duas maneiras com supradesnivelamento do segmento ST (IAMCSST) e sem supradesnivelamento do segmento ST (IAMSSST). A abordagem terapêutica do IAMSSST baseia-se na estratificação de risco, podendo ser realizada através do escore TIMI. O objetivo desse estudo foi verificar os fatores de risco para doenças cardiovasculares e a relação entre o escore TIMI de pacientes com IAMSSST e o tempo para realização da cinecoronariografia. Estudo transversal, prospectivo com componente analítico, realizado no período de 01 de agosto de 2011 a 30 de novembro de 2011.O censo foi constituído de 97 pacientes com diagnóstico de IAMSSST. Verificou-se que a maioria dos pacientes era do sexo masculino (56,7%). A idade média dos pacientes foi de 63 anos, sendo a hipertensão arterial sistêmica o fator de risco mais frequente. O escore TIMI mais prevalente foi o intermediário, o tempo para realização da conduta invasiva foi o tardio e a terapêutica mais prevalente a angioplastia. Dentre o total de pacientes, 81,5% foram submetidos à cinecoronariografia, sendo que 37,9% foram submetidos precocemente e 62,1% tardiamente. A frequência de cinecoronariografia precoce foi 53% maior nos pacientes de alto risco quando comparados com os de baixo risco (p>0,05). Os principais fatores de risco para doenças cardiovasculares foram hipertensão arterial sistêmica, dislipidemia, tabagismo, história familiar, diabetes e obesidade. Quanto maior o escore TIMI, mais precoce foi a realização da cinecoronariografia.

ABSTRACT

Cardiovascular diseases are the leading cause of deaths in our country, as well as in most countries, due to several risk factors. Acute myocardial infarction can occur in two ways ST-segment elevation (STEMI) and non-ST-segment elevation (NSTEMI). The therapeutic approach of NSTEMI based on risk-stratification can use the TIMI risk score. The objectives were to verify the risk factors for cardiovascular diseases, and the relation between the TIMI risk score of patients with NSTEMI and the time to start performing the coronary angiography. Cross-sectional, prospective analytical study made from august 01st 2011 to November 30th 2011.The census was carried out in 97 patients diagnosed with NSTEMI. It was found that most patients were men (56,7%). The average age of these patients was 63 years old, and systemic arterial hypertension was the most common risk factor. The most prevalent TIMI risk score was intermediate, delayed invasive intervention was performed and the most common therapy was angioplasty. Among the 97 patients, 81,5% were submitted to coronary angiography, from this total, 37,9% to early invasive intervention and 62,1% to delayed invasive intervention. The frequency of early coronary angiography was 53% superior in high-risk patients when compared to those of low-risk (p>0,05).The main risk factors for cardiovascular diseases were systemic arterial hypertension, dyslipidemia, smoking, family history, diabetes and obesity. The higher the TIMI risk score, the earlier coronary angiography was performed.