Pioderma gangrenoso: relato de caso / Pyoderma gangrenosum: case report

RESUMO

O pioderma gangrenoso (PG) é definido como uma doença inflamatória e neutrofílica rara, na qual geralmente evolui para ulcerações cutâneas e comprometimento sistêmico, estando associado ao fenômeno de patergia em muitos casos e à doenças sistêmicas subjacentes entre 30-70% dos casos. A etiologia ainda é desconhecida. Manifesta-se através de lesões cutâneas ulceradas e dolorosas com evolução rápida e progressiva, de localização variável. O período entre o início das lesões e o diagnóstico correto costuma ser prolongado. Os achados clínicos e histológicos não são específicos, levando tal patologia a ser um diagnóstico de exclusão. O tratamento varia conforme a gravidade da doença, consistindo em tratamento com corticosteroides e imunossupressores, desde tratamento tópico até uso sistêmico. Não existe nenhum tratamento padronizado ou algoritmo simples para a escolha da terapia. Os autores relatam um caso de Pioderma Gangrenoso em uma mulher de 56 anos que apresentou manifestações clínicas típicas e obteve resposta ao tratamento com prednisona, e apresentam uma revisão de literatura sobre este diagnóstico.

ABSTRACT

Pyoderma gangrenosum (PG) is defined as an inflammatory and neutrophilic rare disease usually progresses to skin ulcerations and systemic, being associated with pathergy phenomenon in many cases, and systemic diseases in 30-70% of cases. The etiology is still unknown. Manifests itself through ulcerated and painful skin lesions with rapid and progressive evolution, variable location. The period between the onset of lesions and the correct diagnosis is often prolonged. Clinical and histological findings are nonspecific, leading this condition being a diagnosis of exclusion. The treatment varies according to severity of the disease, consisting of treatment with corticosteroids and immunosuppressants, topical and systemic treatment. There is no standard treatment or simple algorithm for choice of therapy. The authors report a case of pyoderma Gangrenosum in a 56-year-old woman who presented typical clinical manifestations and achieved response to treatment with prednisone, and present a literature review about this diagnosis.