Síndrome de Mondor, relato de caso e revisão da literatura / Mondor's Disease, case report and literature review

RESUMO

A síndrome de Mondor é uma tromboflebite das veias superficiais da mama, que pode levar também ao comprometimento do sistema linfático. É uma doença benigna, rara e autolimitada. JMC, 42 anos, foi submetida à cirurgia de lipoaspiração e mastopexia, evoluindo bem no pós operatório imediato e recente. A paciente parou o uso de anticoncepcionais há 5 anos e havia realizado duas cesárias prévias. A lipoaspiração foi realizada em flancos e abdome, com vibrolipoaspirador microaire; técnica tumesceste. Na cirurgia mamária com pedículo inferior não areolado, foi feita ressecção mínima de parênquima mamário no lado E (70 gr) para simetrização. Tempo cirúrgico 3 horas, deambulando algumas horas depois da cirurgia. Medicações pós operatórias incluiram antibiótico profilático e analgésicos, que o paciente recebeu no dia seguinte à cirurgia. Compareceu a todos os retornos de pós-operatório, sem nenhuma intercorrência. Realizou 30 sessões de drenagem linfática e ultrassom, ao longo de 3 meses, e retornou as suas atividades laborais após 30 dias. Por volta de 6 meses após os procedimentos, retornou com queixa de dor e endurecimento na porção superior de hemiabdome E. Ao exame físico foi identificado aparecimento de cordão endurecido, doloroso quando realizava extensão do abdome, caracterizando a sindome de Mondor. Foi instituido terapêutica de calor local e massagem associado a antiinflamatório via oral, havendo regressão do quadro após 1 mês. O tratamento da doença de Mondor é conservador e sintomático. Calor local, repouso e analgésicos ajudam a diminuir a dor, sinal clinico característico do cordão fibroso formado em decorrência do processo tromboflebítico.

ABSTRACT

Mondor 's syndrome is a thrombophlebitis of the superficial veins of the breast, which may also lead to impairment of the lymphatic system. It is a benign disease, rare and self-limited. JMC, 42 years old, was submitted to liposuction and breast lift, doing well in the immediate and late postoperative period. The patient stopped using contraceptives for 5 years and went trough two previous caesarians. Liposuction was performed on the flanks and abdomen, with Microaire Vibroliposuction Machine; tumescent technical. In the breast surgery with inferior pedicle not areolate, minimal resection of breast parenchyma was made on the left side (70 g) for symmetrization. Surgery time 3 hours, ambulating a few hours after surgery. Postoperative medication included prophylactic antibiotics and analgesics, which patient received the next day after surgery. The patient attended all postoperative returns without any problem. 30 sessions of lymphatic drainage and ultrasound were made over 3 months, and the patient returned to work activities after 30 days. Six months after the procedure, the patient returned complaining of pain and hardening in the upper portion of left hemi-abdomen. In the physical examination was identified a hardened cord appearance, painful when performed extension of the abdomen, featuring Mondor ' s syndrome. Was instituted local heat therapy and massage associated with oral anti-inflammatory, with regression of the condition after one month. The treatment of Mondor 's disease is conservative and symptomatic. Local heat, rest and analgesics help to relief the pain, which is a clinical sign of fibrous cord formed as a result of thrombophlebitis process.