Utilidad de la proteína C reactiva para identificar los recién nacidos con riesgo de infección

RESUMEN

Desde hace años, numerosos estudios han buscado parámetros que puedan ser útiles en el diagnóstico precoz de las infecciones neonatales. Se conoce la utilidad que presenta la Proteína C Reactiva (PCR) en las infecciones neonatales; sin embargo, su elevación no se produce hasta pasadas 12 a 24 horas de iniciarse la infección. La utilidad de la Proteína C Reactiva se encuentra en la realización de determinaciones seriadas, ya que sus concentraciones séricas se incrementan a partir de las 12-24 horas de iniciarse la infección. Objetivo: Determinar la utilidad de la Proteína C Reactiva para identificar los recién nacidos con riesgo de infección. Metodología: La población de estudio fue de 80 neonatos que tuviesen más de 24 horas de haber sido ingresados, con factores de riesgo para infección y/o con factores de riesgo para sufrimiento fetal agudo. Se utilizó un kit comercial de medición de Proteína C Reactiva de forma semicuantitativa. Resultados: Los recién nacidos estudiados presentaron una media de edad gestacional de 38 ± 3,4 semanas, con peso promedio de 2 760 ± 867 g. Aquellos con antecedentes de parto vaginal, o con antecedente materno de preeclampsia y/o infección urinaria presentaron mayor tendencia a elevación de los niveles de Proteína C Reactiva. Conclusión: La Proteína C Reactiva presenta una sensibilidad y especificidad baja para identificar pacientes con riesgo de infección; debido a diversos estados de estrés neonatal que pueden ocasionarse elevaciones de la misma.

ABSTRACT

For years, numerous studies have sought parameters that may be useful in early diagnosis of neonatal infection. Utility of C-Reactive Protein in neonatal infections is known; however, its elevation does not occur until after 12 to 24 hours of initiation of the infection. Utility of C-Reactive Protein lies in the realization of its serial determinations because increase of serum concentrations begins 12 to 24 hours after infection. Objective: To determine the usefulness of C-Reactive Protein to identify babies at risk of infection. Methodology: The study population was 80 newborns who were in the hospital for more than 24 hours with risk factors for infection and acute fetal distress. A commercial kit for measuring semiquantitative C-Reactive Protein was used. Results: The newborns studied had a mean gestational age of 38 ± 3.4 weeks, with an average weight of 2 760 ± 867 grams. Those with a history of vaginal delivery, maternal history of preeclampsia and / or urinary tract infection showed a greater tendency to have elevated C-Reactive Protein levels. Conclusion: C-Reactive Protein has a low sensitivity and specificity for identifying patients at risk of infection; due to different states of neonatal stress can produce increased levels of it.