Emergência hematológica: abordagem e conduta na vigência de febre em pacientes neutropênicos / Hematological emergency: approachment and conduct in neutropenic patientes with fever

RESUMO

A febre no paciente neutropênico caracteriza-se como emergência médica, pela insipiência da resposta imune sob estímulo agressor, com necessidade de intervenção imediata por parte da equipe médica, com avaliação clínica e laboratorial pertinente, conduzindo a ação terapêutica e evitando o risco de septicemia e suas complicações. Define-se como neutropenia uma contagem do número total de neutrófilos inferior a 500 células/mm³ ou uma contagem inferior a 1000 células/mm³, com tendência a índices menores que 500 células/mm³. Deve ser considerada febre temperatura axilar igual ou superior a 38ºC por tempo superior a uma hora. As infecções de etiologia bacteriana são responsáveis por cerca de 85% a 90% dos casos de febre em pacientes neutropênicos, com até 70% de mortalidade. Esta revisão visa definir febre e neutropenia, chamando a atenção para as principais etiologias e condutas diagnósticas e terapêuticas, de acordo com a estratificação do risco.