Alterações termográficas na lombalgia crônica sob tratamento fisioterapêutico: ensaio clínico controlado e randomizado / Thermographic changes in chronic low back pain under physiotherapeutic treatment: controlled and randomized clinical trial

RESUMO

Objetivo: Analisar as alterações termográficas em pacientes com lombalgia crônica sob diferentes intervenções fisioterapêuticas. Método: Selecionaram-se 33 indivíduos com lombalgia crônica que foram aleatorizados em quatro grupos terapia manual (gTM; n=10); estabilização segmentar lombar (gESL; n=7); terapia combinada ­ TM + ESL (gTC; n=7); e orientações posturais/controle (gOP; n=9). Todos realizaram dez sessões fisioterapêuticas e avaliados, pré- e pós-tratamento, quanto à temperatura cutânea (termografia infravermelha) e dor (Escala Visual Analógica ­ EVA) na região lombar. Utilizou-se Anova (4x3x2) para comparar quatro grupos, três áreas (ALE, AC e ALD) e duas avaliações (pré- e pós- tratamento), para temperatura cutânea; e Anova (4x2) entre os quatro grupos, pré- e pós-tratamento, para a EVA, considerando α≤5%. Resultados: Não houve diferença significativa na temperatura da região lombar, comparando-se pré- e pós-tratamento; contudo, a EVA mostrou redução significativa para os grupos (P≤0,01). Conclusão: Apesar dos tratamentos não terem minimizado a temperatura na região lombar, diminuíram, drasticamente, o nível de dor nos grupos.

ABSTRACT

Objective: To analyze the thermographic changes in patients with chronic low back pain under different physical therapy interventions. Method: Thirty three chronic low back pain individuals were randomized into four groups manual therapy (MTg; n=10), lumbar stabilization (LSg; n=7); combined therapy ­ MT + LS (CTg; n=7) and postural orientation/control (PGg; n=9). All individuals underwent ten physiotherapy sessions and evaluated pre- and post-treatment as skin temperature (infrared thermography), and pain in the lower back (Visual Analogue Scale ­ VAS). Anova (4x3x2) comparing four groups, three areas (LLA, CA and RLA) and two evaluations (pre- and post-treatment) for skin temperature; and Anova (4x2) between the four groups, pre- and post-treatment, were used for VAS, considering α ≤5%. Results: There was no significant difference in lower back temperature, comparing pre- and post-treatment; however, the VAS showed a significant reduction for all groups (P≤0.01). Conclusion: Although the treatments have not minimized the temperature in the lumbar region, they were able to decrease dramatically the level of pain, in all groups.