Overload study on adjacent disc after arthrodesis in thoracolumbar fractures / Estudo de sobrecarga do disco adjacente após artrodese em fraturas toracolombares / Estudio de sobrecarga en el disco adyacente después de la artrodesis en fracturas toracolumbares

ABSTRACT

ABSTRACT Objective: To analyze the degeneration of the adjacent disc after arthrodesis due to thoracolumbar fractures. Methods: Eighty-three patients who underwent posterolateral arthrodesis in thoracolumbar levels had their x-rays analyzed for degeneration of adjacent discs to the arthrodesis. The disc spaces were classified by the UCLA scale. Results: Of the 83 patients evaluated, 66 were males (79%) and 18 females (21%), with a mean age of 35.5 years. The mean follow-up period was 40 months. As the fractures 75% were between T12 and L2 (p<0.001), being of the A3 type in 65% of the cases (p<0.001). The most common mechanism of injury, accounting for 50% of the cases (p<0.001), was fall from height. Only 6% of the superior discs and 12% of the inferior ones showed some degree of degeneration. No patient underwent a new surgical approach. Conclusion: The incidence of degeneration on adjacent disc in patients after arthrodesis resulting from fractures ranged from 6% to 12% with an average follow-up of 40 months.

RESUMO

RESUMO Objetivo: Analisar a degeneração do disco adjacente após artrodese devido a fraturas toracolombares. Métodos: Oitenta e três pacientes, submetidos à artrodese posterolateral em níveis toracolombares, tiveram suas radiografias analisadas em relação à degeneração dos discos adjacentes à artrodese. Os espaços dos discos foram classificados pela escala de UCLA. Resultados: Dos 83 pacientes avaliados, 66 eram do sexo masculino (79%) e 18 do sexo feminino (21%), com média de idade de 35,5 anos. O período de seguimento médio foi de 40 meses. Quanto às fraturas, 75% situavam-se entre T12 e L2 (p < 0,001), sendo do tipo A3 em 65% dos casos (p < 0,001). O mecanismo de trauma mais comum, responsável por 50% dos casos (p < 0,001), foi a queda de altura. Apenas 6% dos discos superiores e 12% dos discos inferiores mostraram algum grau de degeneração. Nenhum paciente foi submetido a nova abordagem cirúrgica. Conclusão: A incidência da degeneração do disco adjacente em pacientes após artrodese de coluna decorrente de fraturas variou de 6% a 12% com seguimento médio de 40 meses.

RESUMEN

RESUMEN Objetivo: Analizar la degeneración del disco adyacente después de artrodesis debido a fracturas toracolumbares. Métodos: Ochenta tres pacientes que fueron sometidos a artrodesis posterolateral en los niveles toracolumbares tuvieron las radiografías analizadas para la degeneración de los discos adyacentes a la artrodesis. Los espacios de los discos se clasifican según la escala de UCLA. Resultados: De los 83 pacientes evaluados, 66 eran hombres (79%) y 18 mujeres (21%), con edad promedio de 35,5 años. El período medio de seguimiento fue de 40 meses. Con respecto a las fracturas, el 75% se encontró entre T12 y L2 (p < 0,001), siendo del tipo A3 en el 65% de los casos (p < 0,001). El mecanismo más común de lesión, representando el 50% de los casos (p < 0,001), fue la caída de altura. Sólo el 6% de los discos superiores y 12% de los discos inferiores mostraron algún grado de degeneración. Ningún paciente fue sometido a un nuevo abordaje quirúrgico. Conclusión: La incidencia de la degeneración del disco adyacente en pacientes después de la artrodesis debido a las fracturas varió de 6% a 12% con un seguimiento promedio de 40 meses.