Sensibilidad y especificidad de las pruebas para evaluar la vía respiratoria / Sensitivity and specificity of the airway assessment tests

RESUMEN

Introducción: una de las responsabilidades del anestesiólogo es controlar la vía respiratoria del paciente. El 34 por ciento de las demandas realizadas a anestesiólogos se encuentran en relación con eventos de la vía respiratoria y a la dificultad para la intubación. Objetivos: identificar cuál de las pruebas pronósticas es la de mayor sensibilidad y especificidad en los pacientes operados de colecistectomía laparoscópica. Método: se realizó un estudio analítico longitudinal retrospectivo con un universo de 300 pacientes intervenidos por colecistectomía laparoscópica en el período comprendido entre enero 2011 y enero 2016. Se trabajó con una muestra no probabilística de 199 de pacientes. Resultados: el índice de masa corporal fue de 24,6 ± 3,9. La edad de 42,28 ± 14,6 años. El 39 por ciento fueron hombres. La prueba de la mordida del labio superior fue positiva en 6 por ciento, pacientes con sensibilidad 94 por ciento y especificidad en 91 por ciento. El 24,1 por ciento presentó Mallampati entre 3-4, con sensibilidad 86 por ciento y especificidad 43 por ciento. La apertura bucal tuvo una sensibilidad de 89 por ciento, especificidad 31 por ciento y positiva en 24,6 por ciento. La distancia tiromentoniana arrojó una sensibilidad de 90 por ciento y especificidad de 72 por ciento. Fue positiva en 14 por ciento. Por último la extensión atlantoaxial fue positiva en solo 10 pacientes para un 5 por ciento con una sensibilidad de 3 por ciento y especificidad de 10 por ciento. Conclusiones: en la serie estudiada, la prueba predictiva de intubación difícil con mejor sensibilidad y especificidad fue la de la mordida del labio superior(AU)

ABSTRACT

Introduction: One of the anesthesiologist responsibilities is to control the patient's airway. 34 percent of the lawsuits against anesthesiologists are due to airway events and intubation difficulty. Objectives: To identify which one of the prognostic tests has the highest sensitivity and specificity in patients performed laparoscopic cholecystectomy. Method: A retrospective longitudinal analysis was carried out with a sample group of 300 patients who were performed laparoscopic cholecystectomy, in the period from January 2011 to January 2016. We worked with a nonprobabilistic sample of 199 patients. Results: Body mass index was 24.6 ± 3.9. Age was 42.28 ± 14.6 years. 39 percent were men. The upper lip bite test was positive in 6 percent pf the patients, with sensitivity being 94 percent , and specificity of 91 percent . 24.1 percent showed Mallampati between 3 and 4, with 86 percent of sensitivity and 43 % of specificity. The mouth opening had a sensitivity of 89 percent and a specificity of 31 percent was positive in 24.6 percent . Thyromental distance yielded a sensitivity of 90 percent and a specificity of 72 percent . It was positive in 14 percent . Finally, the atlantoaxial extension was positive in 10 patients, for a 5 percent with a sensitivity of 3 percent and specificity of 10 percent . Conclusions: In the studied series, the difficult intubation predictive test with better sensitivity and specificity was the upper lip bite test(AU)