Protocolo de reabilitação cardiopulmonar em pacientes submetidos a cirurgias cardíacas em um hospital de Novo Hamburgo: um estudo-piloto / Cardiopulmonary rehabilitation protocol in patients submitted to cardiac surgeries in a hospital of Novo Hamburgo: a pilot study

RESUMO

Introdução: Doenças cardiovasculares (DCV) como hipertensão arterial sistêmica (HAS) esta como a mais prevalente. A cirurgia cardíaca pode acarretar em reduções dos volumes e das capacidades pulmonares, além da força muscular respiratória. Podem ocorrer mudanças importantes na qualidade de vida (QV), sendo o questionário SF-36 (Medical Outcomes Study 36) amplamente utilizado para esses pacientes. A fisioterapia atua na reabilitação cardíaca com programas de condicionamento físico para prevenção e tratamento de DCV. O presente estudo avaliou alterações funcionais pulmonares e qualidade de vida em pacientes internados na unidade de tratamento intensivo submetidos a cirurgias cardíacas durante a utilização de um protocolo de reabilitação cardiopulmonar (RCP). Métodos: estudo quantitativo do tipo antes e depois, com amostragem consecutiva. Para a coleta de dados foi utilizados uma ficha de coleta de dados, manovacuometria, espirometria, e questionário de qualidade de vida SF-36, sendo que estes foram aplicados no pré e pós operatório. Resultados: foram incluídos 6 pacientes, com média de idade de 57±8,33 anos, altura de 1,74±0,06 metros e peso de 93 ± 9,44 kg., em relação à força muscular respiratória houve diminuição da PEmáx (82cmH2 O vs 80cmH2 O) e aumento da PImáx (78cmH2 O vs 80cmH2 O no pós-operatório Em relação à espirometria, todos os valores de pré-operatório diminuíram, exceto o PEF (%). No questionário de QV, houveram mudanças no pré e pós operatório principalmente nos domínios aspectos sociais (20,66±24,19 vs34,37±31,09) e saúde mental (18,62±22,15 vs 44±33,94). Conclusão: A RCP apresenta-se como um protocolo seguro e promissor para prevenção de complicações respiratórias e na força muscular respiratória.

ABSTRACT

Introduction: Cardiovascular diseases (CVD) such as systemic arterial hypertension (SAH) are most prevalent. Cardiac surgery can lead to reductions in volumes and lung capacities, as well as in respiratory muscle strength. Significant changes in quality of life (QOL) may ensue, with questionnaire SF-36 (Medical Outcomes Study 36) being widely used for these patients. Physical therapy works in cardiac rehabilitation with physical conditioning programs for prevention and treatment of CVD. This study evaluated lung function changes and quality of life in patients admitted to the intensive care unit undergoing cardiac surgery during the use of a cardiopulmonary rehabilitation protocol (CRP). Methods: A quantitative study of the before-after type, with consecutive sampling. Data were collected using a data collection form, manovacuometry, spirometry, and quality of life questionnaire SF-36, which were administered before and after surgery. Results: 6 patients were included, with mean age of 57 ± 8.33 years, mean height 1.74 ± 0.06 meters and mean weight 93 ± 9.44 kg. Concerning respiratory muscle strength, there was a decrease of MEP (82cmH2 O vs 80cmH2 O) and increased MIP (78cmH2 O vs 80cmH2 O) in the postoperative period. Concerning spirometry, all preoperative values decreased, except PEF (%). In the QOL questionnaire, changes from pre- to postoperative period were mainly in the social aspects (20.66 ± 24.19 vs34,37 ± 31.09) and mental health (18.62 ± 22.15 vs 33.94 ± 44 ) domains. Conclusion: CRP stands as a safe and promising protocol for prevention of respiratory and respiratory muscle strength complications.