Transfusiones en trauma / Blood transfusions in trauma

RESUMEN

En trauma, la principal causa de muerte es el sangrado no controlado. Para su prevención es fundamental corregir precozmente la coagulopatía aguda del trauma mediante la reanimación con control de daños. Hay evidencia que la administración precoz de todos los hemoderivados con una relación entre ellos cercana a 11, podría mejorar la sobrevida en los pacientes de trauma, aunque estos hallazgos deben corroborarse en estudios clínicos randomizados, junto con determinar cuál es la relación óptima. En pacientes estables una estrategia transfusional restrictiva es segura y adecuada. En el presente artículo se revisará el manejo transfusional de los pacientes de trauma, dando especial énfasis a aquellos que requieren transfusión masiva.

ABSTRACT

In trauma, the leading cause of death is uncontrolled bleeding. For early prevention is essential the correction the acute coagulopathy of trauma using damage-control resuscitation. There is evidence that early administration of 11 transfusion ratios of blood products are associated with increased survival in trauma patients with massive transfusion requirements. Although, these findings must be corroborated in randomized clinical trials, along with determining which is the optimum. In stable patients, restrictive transfusion strategy is safe and appropriate. In this article, we review the transfusion management of trauma patients with special emphasis on those requiring massive transfusion.