Asistencia circulatoria mecánica / Mechanical circulatory support

RESUMEN

La insuficiencia cardiaca constituye una verdadera epidemia a nivel mundial, y Chile no es la excepción. Como respuesta, la medicina ha ido ofreciendo un número cada vez mayor de alternativas para enfrentarla, con mejoras significativas en el tratamiento farmacológico, dispositivos de resincronización cardiaca y diferentes alternativas quirúrgicas, todo lo cual ha mejorado la sintomatología y ha prolongado parcialmente la supervivencia de esta patología en las fases iniciales. Sin embargo en las fases más avanzadas de esta enfermedad, sólo el trasplante cardiaco y actualmente la asistencia circulatoria, han demostrado una mejoría significativa de la supervivencia de este complejo grupo de pacientes. En esta revisión, intentamos revisar en profundidad los aspectos epidemiológicos, clínicos y terapéuticos en el enfrentamiento de esta patología, haciendo hincapié en diferentes aspectos quirúrgicos y en la indicación y manejo de la asistencia circulatoria mecánica, aspectos que son fundamentales a la hora de usar en forma segura esta nueva tecnología.

ABSTRACT

Heart failure is an epidemic worldwide disease, affecting mainly developed countries. In response, medicine has been offering an increasing number of treatment alternatives with significant improvements in drug therapy, cardiac resynchronization devices and surgical alternatives, all of which have improved symptoms and prolonged survival in the early stages of this pathology. However, in final stages, only heart transplantation has shown significant improvement in survival, and in the last years, Mechanical Circulatory Assistance has shown good results in this complex group of patients. In this article we review epidemiological, clinical and therapeutic aspects of Mechanical Circulatory Support, emphasizing on indications and contraindications, management, quality assurance and education of this therapeutic alternative for heart failure.