Evidências atuais sobre a síndrome da apneia obstrutiva do sono na gênese das arritmias noturnas / Current evidences on obstructive sleep apnea syndrome in the genesis of nocturnal arrhythmias

RESUMO

Ainda subdiagnosticada, a síndrome da apneia obstrutiva do sono, desde a década de 1970, tem despertado o interesse científico de muitos autores, que tentam explicar e/ou comprovar os mecanismos fisiopatológicos que façam desencadear arritmias e distúrbios do ritmo, principalmente em pacientes do sexo masculino, hipertensos e obesos. Nesta revisão são apresentados artigos recentemente publicados, que apontam dados promissores. E, certamente, muito em breve serão descobertos novos fármacos ou procedimentos intervencionistas que possam ampliar o arsenal terapêutico para as arritmias relacionadas à síndrome da apneia obstrutiva do sono. Não raramente, o portador dessa afecção apresenta múltiplas comorbidades, as quais, quando expostas ao processo de disautonomia neuronal e respiratória, exacerbam suas manifestações clínicas e contribuem para a gênese das elevadas taxas de morbimortalidade consequentes ao distúrbio respiratório do sono. O constante progresso das diversas áreas do conhecimento humano e o incessante interesse por respostas e soluções tornaram a "irrelevante" e subdiagnosticada síndrome da apneia obstrutiva do sono assunto de destaque, com importância terapêutica e preventiva na diminuição de diversas arritmias cardíacas e, por consequência, na redução da mortalidade por causas cardiovasculares

ABSTRACT

Still under-diagnosed, the obstructive sleep apnea syndrome has, since the 1970s, attracted the scientific interest of many authors who try to explain and/or demonstrate the pathophysiological mechanisms that trigger arrhythmias and rhythm disorders especially in male, hypertensive and obese patients. In this review, recent literature publications have indicated promising data. And certainly, in the near future new drugs or interventional procedures will expand the therapeutic arsenal for arrhythmias related to obstructive sleep apnea syndrome. It is not unusual for carriers of this disorder to present multiple comorbidities, which when exposed to neural and respiratory dysautonomia exacerbate its clinical manifestations, thus contributing for the genesis of high morbidity and mortality rates resulting from sleep-related breathing disorder. The steady progress on the various areas of human knowledge and the unceasing interest in answers and solutions have rendered the "irrelevant" and under-diagnosed obstructive sleep apnea syndrome into a noticeable topic with therapeutic and preventive relevance in reducing several cardiac arrhythmias and consequently, in a reduction of mortality due to cardiovascular causes